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子宮內(nèi)膜異位癥怎么治療 兩大療法對癥治療

2018-02-02 09:41:51      家庭醫(yī)生在線

子宮是女性的重要部位,也是需要重點保養(yǎng)的地方,在平時也會出現(xiàn)不正常的情況,子宮內(nèi)膜異位癥就是我們要重視的一種婦科疾病,得病后,一定要對癥治療。

子宮內(nèi)膜異位癥怎么治療

子宮內(nèi)膜異位癥的治療應(yīng)根據(jù)患者年齡、癥狀、病變部位和范圍以及對生育的要求等加以選擇,達到縮減和去除病灶、減輕和控制疼痛、治療和促進生育、預(yù)防和減少復(fù)發(fā)的目的。可通過手術(shù)手段切除病灶,也可以通過藥物控制病情。

輕度子宮內(nèi)膜異位癥患者首選期待療法。定期隨訪,并對癥處理病變引起的輕微經(jīng)期腹痛,可給予前列腺素合成酶抑制劑,如吲哚美辛、萘普生、布洛芬等。對于備孕的女性則應(yīng)避免服藥,應(yīng)盡早促使其妊娠,因為懷孕后,異位內(nèi)膜病灶壞死萎縮,分娩后癥狀緩解并有望治愈。

子宮內(nèi)膜異位癥藥物治療

1、口服避孕藥:能降低垂體促性腺激素水平,并直接作用于子宮內(nèi)膜和異位內(nèi)膜,導(dǎo)致內(nèi)膜萎縮和經(jīng)量減少。目前臨床上常用低劑量高效孕激素炔雌醇復(fù)合制劑,用法為每日1片,連續(xù)用6-9個月,適合輕度子宮內(nèi)膜異位癥患者。

2、孕激素:單用人工合成高效孕激素,通過抑制垂體促性腺激素分泌,造成無周期性的低雌激素狀態(tài),并與內(nèi)源雌激素共同作用,造成高孕激素性閉經(jīng)和內(nèi)膜蛻膜化形成假孕。所用劑量為避孕劑量的3-4倍,連續(xù)用6個月。

3、孕三烯酮:有抗孕激素、重度抗雌激素和抗性腺效應(yīng),使體內(nèi)雌激素水平下降,能使異位內(nèi)膜萎縮、吸收。每周用藥2次,每次2.5mg,在月經(jīng)第1天開始服藥,6個月為1個療程。

4、達那唑:通過抑制激素并直接與子宮內(nèi)膜雌、孕激素受體結(jié)合,抑制內(nèi)膜細(xì)胞增生,最終導(dǎo)致子宮內(nèi)膜萎縮,出現(xiàn)閉經(jīng)。適用于輕度及重度內(nèi)異癥痛經(jīng)明顯的患者。于月經(jīng)第1日開始口服200mg,每日2-3次,持續(xù)用藥6個月。

子宮內(nèi)膜異位癥手術(shù)治

1、保留生育功能手術(shù):切凈或破壞所有課件的異位內(nèi)膜病灶、分離粘連、恢復(fù)正常的解剖結(jié)構(gòu),但保留子宮、一側(cè)或雙側(cè)卵巢,至少保留部分卵巢組織。

2、保留卵巢功能手術(shù):切除盆腔內(nèi)病灶及子宮,保留至少一側(cè)或部分卵巢。適用于癥狀明顯且無生育要求的45歲以下患者,術(shù)后復(fù)發(fā)率約5%。

3、根治性手術(shù):將子宮、雙附件及盆腔內(nèi)所有異位內(nèi)膜病灶予以切除和清除,適用于45歲以上重癥患者。

4、手術(shù)和藥物聯(lián)合治療:手術(shù)治療前給予3-6個月的藥物治療,使異位病灶縮小、軟化,有利于縮小手術(shù)范圍和手術(shù)操作。對保守性手術(shù)、手術(shù)不徹底或術(shù)后疼痛不緩解者,術(shù)后給予6個月的藥物治療,推遲復(fù)發(fā)。

子宮內(nèi)膜異位癥護理

1、注意調(diào)整自己的情緒,保持樂觀開朗的心態(tài),使機體免疫系統(tǒng)的功能正常,所謂“正氣內(nèi)存,邪不可干”就是這個道理。

2、要注意自身保暖,避免感寒著涼。

3、月經(jīng)期間,禁止一切激烈體育運動及重體力勞動。

4、如果已查處患有子宮內(nèi)膜異位癥,卵巢巧克力囊腫大于7厘米以上者,在月經(jīng)期或月經(jīng)中期一定要注意保持情緒穩(wěn)定,避免過度勞累。一旦囊腔內(nèi)張力突然升高時,囊壁破裂,會形成急腹癥。

5、盡量少做人工流產(chǎn)和刮宮,做好計劃生育。

6、月經(jīng)期一定要做好自己的保健,注意控制自己的情緒,不要生悶氣,否則會導(dǎo)致內(nèi)分泌的改變。

7、女孩子青春期要避免受驚嚇,以免導(dǎo)致閉經(jīng)或形成溢流。

8、女性月經(jīng)期一定杜絕性生活。

(責(zé)任編輯:王春蘭 )

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