子宮內膜異位癥是一種我們熟悉的婦科疾病，它也是一種我們要重視的疾病之一，在得病后，患者也會有好多不正常的表現(xiàn)，這也是我們判斷的依據(jù)。

子宮內膜異位癥是怎么回事

子宮內膜異位癥是指子宮內膜組織出現(xiàn)在子宮體以外的部位，又稱內異癥。異位內膜可侵犯全身任何部位，如臍、膀胱、腎、輸尿管、肺、胸膜、乳腺，甚至手臂、大腿等處，但絕大多數(shù)位于盆腔臟器和壁腹膜，以卵巢、宮骶韌帶最常見，其次為子宮及其它臟腹膜、陰道直腸膈等部位。

子宮內膜異位癥是激素依賴性疾病，女性絕經后，異位內膜病灶可逐漸萎縮吸收；妊娠或使用性激素抑制卵巢功能，可暫時阻止疾病發(fā)展。

子宮內膜異位癥在臨床表現(xiàn)上有類似惡性腫瘤的特點，如種植、侵襲及遠處轉移等。持續(xù)加重的盆腔粘連、疼痛、不孕，是其重要的臨床表現(xiàn)。

子宮內膜異位癥癥狀

1、下腹痛和痛經：疼痛是子宮內膜異位癥的主要癥狀，典型癥狀為繼發(fā)性痛經或進行性痛經加重。疼痛部位多出現(xiàn)在下腹、腰骶及盆腔中部，有時會陰部、肛門和大腿處也會出現(xiàn)疼痛，常于月經來潮時出現(xiàn)，并持續(xù)至整個經期。少數(shù)患者可表現(xiàn)為持續(xù)性下腹痛，經期加劇。

2、不孕：子宮內膜異位癥患者不孕率有40%。引起不孕的原因有：盆腔微環(huán)境的改變影響精卵結合及運送，免疫功能異常導致抗子宮內膜抗體增加并破壞子宮內膜正常代謝及生理功能，卵巢功能異常導致排卵障礙和黃體形成不良等。中、重度患者可因卵巢、輸卵管周圍粘連而影響受精卵運輸。

3、性交不適：多見于直腸子宮陷凹有異位病灶或因局部粘連使子宮后傾固定者。性交時碰撞或子宮收縮上提而引起疼痛，一般表現(xiàn)為深部性交痛，月經來潮前性交痛最明顯。

4、月經異常：15%-30%的子宮內膜異位癥患者有月經量多、經期延長、月經淋漓不盡或經前期點滴出血的情況?？赡芘c卵巢實質病變、無排卵、黃體功能不足或合并有子宮腺肌病和子宮肌瘤有關。

子宮內膜異位癥判斷

1、性交疼痛。

2、異位癥出血及疼痛。

3、溢乳及黃體功能不全。

4、原發(fā)或繼發(fā)性不孕。

5、腸功能改變：便秘或腹瀉，里急后重排便痛便血。

6、泌尿系統(tǒng)癥狀：尿頻尿急尿痛甚至血尿。

7、繼發(fā)性痛經進行性加?。和唇洖橹芷谛裕l(fā)生在經前、經時及經后l～2天。

8、慢性盆腔痛：不是周期性、非特異性的疼痛，但疼痛干擾患者，需服止痛藥。

9、月經異常：周期縮短，經期延長，經前2～3天有點滴出血。

子宮內膜異位癥檢查

1、X線檢查：可做單獨盆腔充氣造影盆腔充氣造影及子宮輸卵管碘油造影和單獨子宮輸卵管造影。多數(shù)內異癥患者有內生殖器官的粘連及與腸曲粘連。異位內膜最易種植于子宮直腸陷凹故粘連的內生殖器易發(fā)生于子宮直腸陷凹，使之變淺，尤其在盆腔充氣造影側位片顯示更明顯輸卵管卵巢可形成粘連團塊，在充拍片或在充氣造影顯示更清楚。碘油子宮輸卵管造影可保持通暢或通而欠暢往往24小時復查片中可見碘油因粘連而涂抹不佳呈小團塊狀或粗細不等的點狀似雪花樣表現(xiàn)。結合排除其他不孕原因及具有痛經等病史，可有助于診斷子宮內膜異位癥。

2、免疫學檢查：專家指出，近年來很多研究認為子宮內膜癥的發(fā)病與免疫有關，在細胞免疫缺陷的女性，內膜碎片可種植于腹膜以致發(fā)生內異癥。

3、腹腔鏡：為診斷子宮內膜異位癥的有效方法，鏡檢所見最新鮮的種植灶呈黃色小水泡；生物活性最強的為大焰狀出血灶；多數(shù)散在病灶融合成咖啡色斑塊，并向深部植入；骶韌帶增粗、硬化縮短；盆底腹膜疤痕形成，使子宮直腸窩變淺

4、B超：內膜樣囊腫聲象圖呈顆粒狀細小回聲如囊液粘稠，內部漂浮有內膜碎片時，易與畸胎瘤內脂肪中含有毛發(fā)的回聲特點相似即為液內見小細光帶，呈平行虛線狀分布。有時內部見分隔將其分成數(shù)個大小不等的囊腔，各個囊腔之間回聲不一致，常與子宮粘連而兩者邊界不清。