盆腔積液是一種常見的婦科疾病，在我們?nèi)粘５纳町斨幸矔l(fā)生，我們要清楚它的癥狀，在有不正常的情況后，要及時進行檢查診斷。

盆腔積液分類

根據(jù)病理因素劃分，盆腔積液可分為生理性盆腔積液和病理性盆腔積液。先看前者，女性排卵后期和懷孕早期出現(xiàn)的盆腔積液癥狀屬于正常現(xiàn)象，不需要干預(yù)治療，可自然痊愈。再來看后者，如果因為盆腔炎癥造成的盆腔積液，需要借助藥物甚至手術(shù)予以治療。臨床上，一般有兩種原因會造成盆腔發(fā)炎。其一是盆炎附件炎或子宮內(nèi)膜異位癥，其二是結(jié)核火腫瘤引起。

盆腔積液癥狀

1、下墜感，下腹、腰骶部疼痛：主要癥狀是感覺下墜感、小腹一側(cè)、或兩側(cè)疼痛，慢性炎癥形成的瘢痕粘連及盆腔充血，導致下腹部墜脹、疼痛及腰骶部酸痛。常在勞累、性交后及月經(jīng)前后更加嚴重。

2、抵抗力下降：盆腔積液全身癥狀多不明顯，有時可有低熱，乏力。病程時間較長者，部分患者可有神經(jīng)衰弱癥狀，如精神不振、周身不適、失眠等。當患者抵抗力差時，易有急性或亞急性發(fā)作。

3、月經(jīng)紊亂：并發(fā)盆腔瘀血患者，可有月經(jīng)增多；卵巢功能損害時，可有月經(jīng)失調(diào)；輸卵管粘連阻塞時，可致女性不孕。

4、不孕：不孕是盆腔積液最常見的癥狀，如果患有盆腔炎導致輸卵管堵塞，就會出現(xiàn)不孕，臨床檢查時發(fā)現(xiàn)，患者的子宮位置后傾，子宮活動受到限制，或者是發(fā)生了粘連。

盆腔積液檢查

1、超聲波檢查：對識別來自輸卵管、卵巢及腸管粘連形成的包塊或膿腫有85%的準確性。一般用來診斷較為嚴重的盆腔炎。

2、分泌物直接涂片：是診斷急性盆腔炎的常見方法，可在陰道、宮頸管分泌物，或尿道分泌物取樣，做直接薄層涂片，干燥后美藍或革蘭染色檢測淋球菌，但宮頸管淋球菌檢出率只有67%。

3、腹腔鏡檢查：用于急性盆腔炎的明確診斷和鑒別診斷，還可以對盆腔炎的病變程度進行初步判定，腹腔鏡檢查可以對盆腔炎或可疑盆腔炎以及其他急腹癥病人實施治療。

4、病原體培養(yǎng)：敏感性平均為89.5%，有98.4%的特異性，臨床上使用較多。

5、血常規(guī)、尿常規(guī)、血沉：為急性盆腔炎的針對性治療提供依據(jù)，通過這些檢查基本上可以將急性盆腔炎的誤診率降到最低。

盆腔積液診斷

1、腔積液的位置多發(fā)生在子宮直腸陷窩等盆腔內(nèi)位置較低處，婦科常用的有效檢查手段是B超，可以較準確的判斷積液的量。

2、細結(jié)合病史、癥狀以及體癥等明確是正常積液還是異常積液。如確診為異常積液則要明確導致積液的原因，去除病因是關(guān)鍵。

3、積液是西醫(yī)檢查或?qū)ΠY治療手段，不應(yīng)常作。因為單純抽積液不但不會治好盆腔積液，還會使積液增多。

4、積液因急慢性盆腔炎、附件炎引起者，多伴有下腹痛（雙側(cè)或單側(cè)），腰骶部疼痛，腰酸下墜，下腹?jié)q痛，墜痛，腰酸等癥。