子宮內(nèi)膜癌是一種我們熟悉的婦科疾病，它也是一種嚴(yán)重的疾病之一，我們要清楚它的致病因素，在生活當(dāng)中也要注意積極的預(yù)防。

子宮內(nèi)膜癌病因

1、肥胖：脂肪過多將增加雌激素的儲(chǔ)存，以及增加血漿中雄烯二酮轉(zhuǎn)化為雌酮。這種游離的具有活性雌酮增加，可能是子宮內(nèi)膜癌的致癌因子，或促癌因子。

2、糖尿?。禾悄虿〔∪嘶蚰吞橇坎徽Ｕ?，其患子宮內(nèi)膜癌的危險(xiǎn)比正常人增加2。8倍。

3、高血壓：內(nèi)膜癌伴高血壓者較多。

4、月經(jīng)失調(diào)：宮內(nèi)膜癌患者，月經(jīng)紊亂、量多者，比正常婦女高3倍。

5、初潮早與絕經(jīng)遲：12歲以前比12歲以后初潮者，宮內(nèi)膜癌的發(fā)生率多60%。宮內(nèi)膜癌的絕輕年齡較正常婦女遲6年。

6、孕產(chǎn)次：宮內(nèi)膜癌發(fā)生于多產(chǎn)、未產(chǎn)、不孕癥者較多。

7、多囊卵巢綜合征：表現(xiàn)為不排卵，而使子宮內(nèi)膜處于高水平的、持續(xù)的雌激素作用之下，缺乏孕激素的調(diào)節(jié)和周期性的子宮內(nèi)膜剝脫，而發(fā)生增生改變。

8、卵巢腫瘤：分泌較高水平雌激素的顆粒細(xì)胞癌、卵泡膜細(xì)胞瘤等，可致月經(jīng)不調(diào)，絕經(jīng)后出血及子宮內(nèi)膜增生和內(nèi)膜癌。

9、子宮內(nèi)膜不典型增生：可為內(nèi)膜癌發(fā)展的一個(gè)階段或無此階段。而重度不典型增生，可視為子宮內(nèi)膜原位癌。

10、外源性雌激素：服用雌激素的婦女具有高度發(fā)生子宮內(nèi)膜癌的危險(xiǎn)，其危險(xiǎn)與劑量大小、服用時(shí)間長短，及是否合用孕激素、中間是否停藥，以及病人特點(diǎn)等有關(guān)。停藥后危險(xiǎn)性在灰降低，但危險(xiǎn)性仍繼續(xù)古幾年。目前，雌激素與內(nèi)膜癌之間的因果關(guān)系已有充分的證據(jù)。

子宮內(nèi)膜癌高危人群

1、不育不孕：子宮內(nèi)膜癌的高危因素，隨著分娩次數(shù)的增多，危險(xiǎn)性下降。因長期不排卵所引起的不孕者與生過一胎的女性相比，較易患此病?；加卸嗄衣殉簿C合征的患者也由于同樣的原因容易得此病。

2、因各種原因長期服用外源性雌激素者：單用外源性雌激素而無孕激素對(duì)抗者，可增加發(fā)生子宮內(nèi)膜癌的危險(xiǎn)性，并與用雌激素的劑量、時(shí)間長短有關(guān)，若加用孕激素對(duì)抗，可降低其危險(xiǎn)性。

3、月經(jīng)失調(diào)、初潮年齡早或延遲絕經(jīng)者：在絕經(jīng)前一段時(shí)間里，往往是處于無排卵狀態(tài)，子宮內(nèi)膜受到無孕激素對(duì)抗的單一雌激素長期刺激后，出現(xiàn)增生改變所致。

4、糖尿病、高血壓：有些糖尿病、高血壓病等患者，由于長期垂體異常，可致發(fā)生多囊卵巢綜合征、子宮內(nèi)膜非 典型增生、體內(nèi)雌激素水平過高，也是致癌原因之一。

5、肥胖者：肥胖是內(nèi)分泌不平衡的表現(xiàn)，機(jī)體大量的脂肪增加了雌激素的儲(chǔ)存，脂肪還有利于雄激素異化，增加血中雌激素含量，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增生甚至癌變。

6、子宮出血久治不愈者：特別是絕經(jīng)后的子宮出血應(yīng)想到有患子宮內(nèi)膜癌的可能，應(yīng)趕快作婦科檢查，以便及早發(fā)現(xiàn)，及早進(jìn)行治療。

7、經(jīng)濟(jì)收入高的、受高等教育的人：與較貧窮者比較，發(fā)生子宮內(nèi)膜癌的危險(xiǎn)性高2倍，可能與攝入脂肪過多、體力活動(dòng)較少有關(guān)。

8、有X射線暴露史者：由于遺傳因素的影響，子宮內(nèi)膜癌的病人常有家族史、近親腫瘤病史，所以有子宮內(nèi)膜癌家族史者以及近親腫瘤史者，其患病危險(xiǎn)性增高。

子宮內(nèi)膜癌預(yù)防

1、加強(qiáng)癌癥意識(shí)：平時(shí)要多開展及參加防癌宣傳普查，加強(qiáng)衛(wèi)生醫(yī)學(xué)知識(shí)、教育有更年期異常出血、陰道排液、合并肥胖、高血壓或糖尿病的婦女，要提高警惕、及時(shí)就醫(yī)，早期診斷，這是平時(shí)中最基本的子宮內(nèi)膜癌的預(yù)防辦法。

2、治療病史：發(fā)現(xiàn)任何婦科疾病都要及時(shí)給予治療，嚴(yán)密隨診。療效不好者及時(shí)手術(shù)切除子宮，若患者已有子女，或無生育希望或年齡較大者，可不必保守治療。直接切除子宮。

3、雌激素治療：適量使用雌性激素，嚴(yán)格掌握雌激素使用的指征，更年期婦女使用雌激素進(jìn)行替代治療，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，同時(shí)應(yīng)用孕激素以定期轉(zhuǎn)化子宮內(nèi)膜。

4、高風(fēng)險(xiǎn)人群監(jiān)測(cè)：對(duì)于子宮內(nèi)膜癌患者在治療后應(yīng)密切定期隨訪，爭取及早發(fā)現(xiàn)有無復(fù)發(fā)，約75%～95%復(fù)發(fā)是在術(shù)后2～3年內(nèi)。常規(guī)隨訪應(yīng)包括詳細(xì)病史包括任何新的癥狀、盆腔的檢查、陰道細(xì)胞學(xué)涂片、X光胸片、血清CA125檢測(cè)及血常規(guī)、血化學(xué)檢查等，必要時(shí)可作CT及MRI檢查。一般術(shù)后2～3年內(nèi)每3月隨訪1次，3年后可每6個(gè)月1次，5年后1年1次。95%復(fù)發(fā)病例均可經(jīng)臨床檢查、陰道細(xì)胞學(xué)涂片檢查及血清CA125檢查發(fā)現(xiàn)。