宮頸炎是一種常見(jiàn)的婦科炎癥，在我們?nèi)粘５纳町?dāng)中也會(huì)時(shí)有發(fā)生，我們要對(duì)這樣的疾病做到早發(fā)現(xiàn)、早檢查和早治療，同時(shí)也要注意合理的檢查方法。

宮頸炎是什么

宮頸炎是一種常見(jiàn)的生殖道炎癥，也是婦科最常見(jiàn)的疾病之一。宮頸炎病原體主要為葡萄球菌、鏈球菌、大腸埃希菌及厭氧菌。其次為性傳播疾病的病原體，如淋病奈瑟菌、沙眼衣原體。

宮頸炎檢查時(shí)可見(jiàn)宮頸充血、水腫、黏膜質(zhì)脆，容易誘發(fā)出血。若宮頸管或?qū)m頸管棉拭子標(biāo)本上，肉眼見(jiàn)到黏液膿性分泌物或用棉拭子擦拭宮頸管時(shí)易誘發(fā)宮頸管內(nèi)出血；顯微鏡檢查提示宮頸分泌物或陰道分泌物白細(xì)胞增加，則可初步診斷宮頸炎。

做出初步診斷后，需進(jìn)行淋病奈瑟菌及衣原體的檢測(cè)。對(duì)檢測(cè)出淋病奈瑟菌或沙眼衣原體的患者，應(yīng)選擇針對(duì)病原體的抗生素治療。對(duì)病原體不清的患者可采用針對(duì)細(xì)菌性陰道病的治療。

宮頸炎癥狀

1、早期宮頸炎癥狀主要是白帶增多，有時(shí)是唯一的表現(xiàn)。有時(shí)慢性宮頸炎的癥狀表現(xiàn)為分泌物中可帶有血絲或少量血液，也可有接觸性出血。由于白帶的刺激可引起外陰瘙癢。

2、疼痛：當(dāng)?shù)难装Y沿子宮骶骨韌帶擴(kuò)散到盆腔時(shí)，可有腰骶部疼痛，下腹部墜脹感及痛經(jīng)等，每于排便、性交時(shí)加重。

3、膀胱及腸道癥狀：慢性宮頸炎可通過(guò)淋巴道播散或直接蔓延波及膀胱三角區(qū)或膀胱周?chē)慕Y(jié)締組織，因而膀胱一有尿液即有便意，出現(xiàn)尿頻或排尿困難癥狀，但尿液清澈，尿常規(guī)檢查正常。有些病例，炎癥繼續(xù)蔓延或經(jīng)過(guò)連結(jié)子宮頸及膀胱三角區(qū)、輸尿管的淋巴徑路，發(fā)生繼發(fā)性尿路感染。

4、在宮頸炎的癥狀在炎癥的長(zhǎng)期刺激下，宮頸粘膜局部增生，由于子宮具有排異作用，使增生的粘膜逐漸突出于宮頸口，形成宮頸炎的息肉。伴有息肉形成時(shí)，可產(chǎn)生血性白帶或性生活后出血。

宮頸炎檢查

1、宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查：這是婦科宮頸炎的常規(guī)檢查，簡(jiǎn)便易行，經(jīng)濟(jì)有效，是最重要的輔助檢查及防癌普查首選的初篩方法。

2、碘試驗(yàn)和肉眼觀察方法：這種十分簡(jiǎn)單、廉價(jià)，至少可檢出2/3的病變。作為宮頸癌初篩方法即用3%-5%醋酸溶液涂抹宮頸后。觀察宮頸上皮對(duì)醋酸的反應(yīng)，再在白色病變區(qū)取活檢。

3、陰道鏡檢查：能迅速發(fā)現(xiàn)肉眼看不見(jiàn)的病變，在陰道鏡檢查中取可疑部位活檢，能顯著提高活檢的準(zhǔn)確率。

4、婦科檢查：重點(diǎn)檢查宮頸的大小、外形、質(zhì)地、宮頸管粗細(xì)，是否有接觸性出血，其次檢查外陰、陰道、子宮及宮旁組織的情況（卵巢、輸卵管、盆腔淋巴結(jié)等）。

宮頸炎診斷

1、具備一個(gè)或兩個(gè)同時(shí)具備的特征性體征：

①于宮頸管或?qū)m頸管棉拭子標(biāo)本上，肉眼見(jiàn)到膿性或黏液膿性分泌物；

②用棉拭子擦拭宮頸管時(shí)，容易誘發(fā)宮頸管內(nèi)出血。

2、白細(xì)胞檢測(cè)：可檢測(cè)宮頸管分泌物或陰道分泌物中的白細(xì)胞，后者需排除引起白細(xì)胞增高的陰道炎癥。

①宮頸管膿性分泌物圖片作革蘭染色，中性粒細(xì)胞>30/高倍視野；

②陰道分泌物濕片檢查白細(xì)胞>10/高倍視野。

3、病原體檢測(cè)：應(yīng)做淋病奈瑟菌和衣原體的檢測(cè)，以及有無(wú)細(xì)菌性陰道病及滴蟲(chóng)陰道炎。