乳腺炎是一種常見的疾病，可是我們也不能忽視，特別是在哺乳期間患病的情況更加普遍，我們也需要在平時(shí)進(jìn)行合理的預(yù)防。

乳腺炎病因

1、細(xì)菌感染：哺乳期乳腺炎多見急性乳腺炎，主要的病原菌是金黃色葡萄球菌，少見于鏈球菌。細(xì)菌感染入侵的途徑有以下四個(gè)：

（1）直接經(jīng)乳管侵入：這是細(xì)菌直接入侵的途徑，因由乳汁淤積潴留，容易感染。因潴留的乳汁易分解，分解的產(chǎn)物為酸性不僅對(duì)乳腺管有刺激，而且是細(xì)菌繁殖很好的培養(yǎng)基。

（2）通過(guò)乳頭小創(chuàng)口或裂縫進(jìn)入：如果媽媽的乳頭部位出現(xiàn)創(chuàng)口或者是有裂縫，這些地方都容易讓細(xì)菌進(jìn)入，經(jīng)淋巴管侵入乳葉間質(zhì)形成蜂窩織炎。

（3）身體其他部位：產(chǎn)褥期媽媽身體其他部位感染的病原菌，可經(jīng)血循環(huán)引起乳腺感染。

（4）乳腺管逆行：另一條感染途徑是由寶寶體內(nèi)的病原菌（如口腔、鼻咽部感染）在哺乳時(shí)直接沿乳腺管逆行侵入乳腺小葉、在淤積的乳汁中生長(zhǎng)繁殖引起乳腺感染。

2、乳頭裂口：當(dāng)乳頭有外傷導(dǎo)致出現(xiàn)裂口，或者是乳頭皸裂，這些方式都能導(dǎo)致乳腺炎的發(fā)生。

（1）乳頭皸裂：通常是由于哺乳姿勢(shì)不正確，寶寶未將乳頭及大部分乳暈含吮在口內(nèi)，且固定于一側(cè)的哺乳時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。

（2）乳頭保養(yǎng)不佳：孕期媽媽忽視了乳頭的保養(yǎng)，沒(méi)有經(jīng)常擦洗乳頭，使上皮組織變得脆弱，而使乳頭皮膚表皮薄弱易損。由于新媽媽首次哺乳，乳頭皮膚抵抗力較弱，容易在寶貝的吸吮下造成損傷，使乳汁淤積，細(xì)菌侵入導(dǎo)致乳腺炎。

（3）乳房外傷：如果乳頭有外傷的話容易傷害到組織，例如：突然的撞擊，或是較大的孩子踢到。

3、乳汁淤積：

（1）乳汁沒(méi)被吸盡：初產(chǎn)婦哺乳無(wú)經(jīng)驗(yàn)，乳汁多，寶寶往往不能把乳汁吸盡，致使有多余的乳汁淤積在腺小葉中，有利于細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖。

（2）乳頭發(fā)育不良：初產(chǎn)婦如孕期不經(jīng)常擦洗乳頭，上皮脆弱，小兒吸吮時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，乳頭表皮浸軟，易發(fā)生皸裂，發(fā)生皸裂后寶寶吸吮引起媽媽劇烈疼痛，影響充分哺乳，乳房不易排空，乳汁易淤積。此外，乳頭發(fā)育不良，短平、小、內(nèi)陷等，乳汁更易淤積。

（3）乳房過(guò)于豐滿：哺乳期媽媽乳汁排通不暢，淤積乳房?jī)?nèi)，導(dǎo)致乳腺炎。例如乳房較大，乳房容易垂著，使得下面部分的奶水較不容易流出來(lái)。

4、乳腺管阻塞：

（1）常見于繼發(fā)性的乳汁淤積，不完全吸空乳房、不規(guī)律性經(jīng)常哺乳及乳房局部受壓是其主要原因。乳汁淤積也多見于乳頭發(fā)育不良者（如乳頭凹陷），影響了哺乳的進(jìn)行。

（2）初次當(dāng)媽媽，其乳汁中含有較多的脫落上皮細(xì)胞，容易引起乳管的阻塞，使乳汁淤積加重。乳汁淤積使乳腺組織的活力降低，為入侵細(xì)菌的生長(zhǎng)繁殖創(chuàng)造條件，加上未及時(shí)疏通，從而發(fā)生乳腺炎。

乳腺炎預(yù)防

1、對(duì)繼發(fā)性乳脹可采取喂奶前濕熱敷、按摩乳房，而后再擠出部分乳汁減輕乳脹，使寶寶較好地吸吮，喂奶后冷敷減輕充血和疼痛，并避免緊張和焦慮。

2、排出淤積的乳汁，疏通乳腺管：排出乳汁的方法很多，如手法擠奶，吸奶泵（或吸奶器）擠奶，針久按摩排乳等，但無(wú)論采取哪種方法，都要盡量將淤積的乳汁排出，疏通乳腺管。常用的方法是手法擠奶，因此在幫助排乳的同時(shí)，要教會(huì)哺乳媽媽掌握正確的擠奶方法，以便能及時(shí)解除乳脹，減少乳腺炎的發(fā)生。必要時(shí)可以通過(guò)配偶吸吮輔助排空乳房。

3、首先吸吮患側(cè)乳房：寶寶由于饑餓，初始吸吮力相對(duì)較大，因此患急性乳腺炎的媽媽哺乳時(shí)，要讓媽媽首先吸吮患側(cè)乳房，并盡量讓嬰兒吸空后，再換哺另一側(cè)，這樣有助于疏通阻塞的乳腺管。如果出現(xiàn)膿腫，則不能讓寶寶吮吸患側(cè)乳房。

4、堅(jiān)持哺乳，不要終止喂奶：母乳是寶寶最佳的天然營(yíng)養(yǎng)品，既方便經(jīng)濟(jì)、又營(yíng)養(yǎng)安全，還能增進(jìn)母子感情，所含抗體又能提高寶寶抗病能力。因此，即使發(fā)生急性乳腺炎，也不要輕易回奶，停止哺乳。急性乳腺炎若能盡早及時(shí)處理，使阻塞的乳腺管通暢，將淤積的乳汁排出，病情會(huì)很快好轉(zhuǎn)，因此乳腺炎在沒(méi)有形成膿腫前，應(yīng)讓嬰兒多吸吮，勤吸吮幫助排乳，疏通乳腺管。

5、按寶寶需要哺乳：多數(shù)媽媽仍受傳統(tǒng)觀念的影響，給寶寶定時(shí)定量哺乳，如果奶脹或長(zhǎng)期時(shí)間不哺乳，乳汁就容易淤積，誘發(fā)乳腺炎，因此哺乳期寶寶要按需哺乳，隨時(shí)排空乳房。

6、及時(shí)治療乳頭皸裂：乳頭發(fā)生皸裂，細(xì)菌就會(huì)從皸裂處侵入，引起乳腺炎。另一方面由于乳頭皸裂引起疼痛，影響正常哺乳而造成乳汁淤積，成為細(xì)菌的培養(yǎng)基，發(fā)生乳腺炎。因此發(fā)生乳頭皸裂，要盡快處理，以防細(xì)菌侵入引發(fā)乳腺炎。

7、注意乳頭清潔衛(wèi)生：妊娠后期常用溫水清洗或用75%酒精擦洗乳頭；產(chǎn)后每次哺乳前后都要清洗乳頭，并保持局部清潔干燥。