子宮內(nèi)膜癌要對癥治療 要做好七方面的護理
子宮內(nèi)膜癌是一種嚴(yán)重的婦科疾病,它不但會影響到患者的正常生活,同時也會對患者的身體健康和生命安全有嚴(yán)重的威脅,我們一定要重視合理的治療。
子宮內(nèi)膜癌治療
1、手術(shù)治療:為子宮內(nèi)膜癌首選的治療方案。手術(shù)的目的一是進行手術(shù)-病理分期,確定病變的方位及與預(yù)后相關(guān)的重要因素,而是切除癌變的子宮及其他可能存在的轉(zhuǎn)移病灶。Ⅰ期患者應(yīng)行筋膜外全子宮切除及雙側(cè)附件切除術(shù);Ⅱ期應(yīng)行全子宮或者廣泛子宮切除及雙附件切除術(shù),同時行盆腔及腹主動脈旁淋巴結(jié)切除;Ⅲ和Ⅳ期的晚期患者手術(shù)范圍也與卵巢癌相同,應(yīng)進行腫瘤細(xì)胞減滅手術(shù)。
2、放療:是治療子宮內(nèi)膜癌有效方法之一,分腔內(nèi)照射及體外照射兩種。
3、孕激素治療:主要用于晚期或復(fù)發(fā)子宮內(nèi)膜癌的治療。其機制可能是孕激素作用于癌細(xì)胞并與孕激素受體結(jié)合形成復(fù)合物進入細(xì)胞核,延緩DNA和RNA復(fù)制,抑制癌細(xì)胞生長。常用藥物:口服甲羥孕酮200-400mg/d;己酸孕酮500mg,肌注每周2次。
4、抗雌激素制劑治療:適應(yīng)證與孕激素相同。他莫昔分(tamoxifen,TAM)為非甾類抗雌激素藥物,亦有弱雌激素作用。常用劑量為20-40mg/d,可先用他莫昔分2周使孕激素受體含量上升后再用孕激素治療,或與孕激素同時應(yīng)用。
5、化療:常用化療藥物有順鉑、阿霉素、紫杉醇、環(huán)磷酰胺、氟尿嘧啶、絲裂霉素、依托泊苷等。
6、保留生育功能治療:對于病灶局限在內(nèi)膜、高分化、孕激素受體陽性的子宮內(nèi)膜癌,患者堅決要求保留生育功能,可考慮不切除子宮和雙附件,采用大劑量孕激素進行治療。但這種治療目前仍處在臨床研究階段,不應(yīng)作為常規(guī)治療手段。
子宮內(nèi)膜癌食療
1、苦瓜茶
食材:鮮苦瓜1個、綠茶適量。
做法:苦瓜去瓤,入綠茶適量,瓜懸于通風(fēng)處陰于。然后將陰干的苦瓜外部洗凈、擦干,連同茶葉切碎,混勻。10克/次,沸水沖泡,每日代茶飲。
功效:清熱解毒,解暑,生津止渴。
2、阿膠杞子粥
食材:枸杞子20克、粳米60克。
做法:加水500毫升煮粥,熟后入阿膠20克使其溶化,再煮2~3分鐘。服1次/日,15日/療程,可長期服。
功效:益氣補血,主治子宮內(nèi)膜癌術(shù)后貧血。
子宮內(nèi)膜癌飲食
1、堅持低膽固醇、低脂肪和高優(yōu)質(zhì)蛋白的飲食原則,要多吃雞蛋、瘦肉、酸奶,少吃鹽腌、煙熏、火烤、烤糊焦化食物。
2、要多吃含維生素的食物,比如新鮮的水果和蔬菜,營養(yǎng)價值較高的蔬菜和水果主要有獼猴桃、胡蘿卜等。
3、飲食要有規(guī)律,定時定量,不能夠暴飲暴食,不要挑食偏食,要有計劃地攝入營養(yǎng)和熱量。
4、多吃一些對健康有利的食物,比方說一些抑制癌細(xì)胞的卷心菜或者芥菜、蘑菇等;干果類食物如芝麻、南瓜子、花生等富含多種維生素及微量元素、纖維素、蛋白質(zhì)以及不飽和脂肪酸。
子宮內(nèi)膜癌護理
1、恐懼患者的心理:要盡量采用非技術(shù)性語言使病人能聽得懂,幫助病人減輕對疾病及手術(shù)的焦慮及恐懼,建立信心,能主動配合治療和護理。
2、一般護理:加強營養(yǎng),應(yīng)給予高熱量、高蛋白、高維生素的飲食。
3、手術(shù)病人護理:
(1)手術(shù)前護理:作好常規(guī)準(zhǔn)備,包括內(nèi)臟功能檢查及皮膚準(zhǔn)備。
(2)應(yīng)告誡病人,手術(shù)治療是首選的治療方法,只要患者全身情況能耐受,無手術(shù)禁忌癥,均應(yīng)作剖腹探查。
早期患者一般作全子宮切除及雙側(cè)附件切除術(shù)。Ⅱ期應(yīng)作廣泛性全子宮切除術(shù)及雙側(cè)盆腔淋巴結(jié)清除術(shù)。對Ⅰa期患者腹水中找到癌細(xì)胞或深肌層有癌浸潤,淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移可疑或陽性,手術(shù)后均應(yīng)加用體外照射,用60CO或直線加速器外照射。
對Ⅰb期子宮大于妊娠2個月者,Ⅲ期及部分Ⅳ期患者可在術(shù)前加用照射或腔內(nèi)照射137Cs、192Ir等。放療結(jié)束后1~2周內(nèi)行手術(shù)。
4、激素及其他藥物治療的護理:
(1)對于晚期癌、癌復(fù)發(fā)者、不能手術(shù)切除或年輕早期患者要求保留生育功能者,均可考慮孕激素治療。一般用藥劑量要大,如醋酸甲孕酮200~400mg/日,已酸孕酮500mg/日,至少10~12周才能初步評價有無效果。在治療過程中需注意觀察副反應(yīng),一般副反應(yīng)輕,可引起水鈉潴留,出現(xiàn)浮腫,藥物性肝炎。應(yīng)告訴病人停藥后會逐步好轉(zhuǎn)。
(2)對三苯氧胺治療的患者,應(yīng)注意觀察藥物的副反應(yīng),潮熱、畏寒類似更年期綜合癥的反應(yīng),以及骨髓抑制反應(yīng)。少數(shù)病人可出現(xiàn)陰道流血、惡心、嘔吐。如出現(xiàn)副反應(yīng)應(yīng)向醫(yī)師匯報。三苯氧胺是一種非甾體的抗雌激素藥物,一般劑量為20~40mg/日口服。可長期應(yīng)用或療程應(yīng)用。
5、化療藥物治療護理按化療常規(guī)護理,常用于晚期不能手術(shù)、放療或治療后復(fù)發(fā)的病例。常用藥有5FU、CTX、MBC等。
6、中藥治療護理:按抗癌制劑要求,讓患者堅持服藥,不要中斷。
7、對門診病人應(yīng)普及防癌知識,尤其對高危因素患者,或?qū)Ω昶趮D女出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、絕經(jīng)后婦女不規(guī)則 陰道流血者,應(yīng)高度重視。
(責(zé)任編輯:王春蘭 )
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