引發(fā)子宮內(nèi)膜癌因素多 四措施是預防關鍵
子宮內(nèi)膜癌是一種嚴重的疾病,在我們?nèi)粘5纳町斨校矔r有發(fā)生,我們一定要注意自己合理的生活習慣,多方面進行有效的預防。
子宮內(nèi)膜癌危害
1、子宮內(nèi)膜異位性痛經(jīng):內(nèi)異癥的臨床特征為漸進性痛經(jīng),是常見而突出的特征,多為繼發(fā)性,即自發(fā)生內(nèi)膜異位開始,患者訴說以往月經(jīng)來潮時并無疼痛,而從某一個時期開始出現(xiàn)痛經(jīng),可發(fā)生在月經(jīng)前、月經(jīng)時及月經(jīng)后。
2、性交疼痛:當存在于陰道穹窿部異位子宮內(nèi)膜結(jié)節(jié)、直腸凹陷結(jié)節(jié)或粘連,或卵巢粘連在盆底時,均可產(chǎn)生性交痛。
3、不孕不育:約有50%左右內(nèi)異癥患者伴有不孕,在不明原因不孕患者中,約30-40%患內(nèi)異癥。內(nèi)異癥患有不孕,常因病變造成盆腔腫塊、粘連、輸卵管堵塞卵泡發(fā)育不好或排卵障礙等因素引起。這是最嚴重的子宮內(nèi)膜癌的危害。
4、子宮內(nèi)膜異位性的月經(jīng)不調(diào):內(nèi)異癥患者常有月經(jīng)周期縮短、經(jīng)量增多或經(jīng)期延長等現(xiàn)象,說明患者有卵巢功能障礙表現(xiàn)。月經(jīng)不調(diào)可作診斷參考,但在鑒別診斷中并無價值。
5、直腸和膀胱刺激癥狀:進行性加劇的周期性直腸刺激癥狀罕見于其他婦科疾病,是診斷本癥最有價值的癥侯。直腸、肛門、外陰部墜脹、墜痛、里急后重感和大便次數(shù)增多。當病變逐漸加重時,癥狀日趨明顯,而經(jīng)后癥狀消失。
子宮內(nèi)膜癌病因
1、肥胖:脂肪過多將增加雌激素的儲存,以及增加血漿中雄烯二酮轉(zhuǎn)化為雌酮。這種游離的具有活性雌酮增加,可能是子宮內(nèi)膜癌的致癌因子,或促癌因子。
2、糖尿?。禾悄虿〔∪嘶蚰吞橇坎徽U?,其患子宮內(nèi)膜癌的危險比正常人增加2。8倍。
3、高血壓:內(nèi)膜癌伴高血壓者較多。肥胖、糖尿病與高血壓三者并存于子宮內(nèi)膜癌患者,稱為“宮內(nèi)膜的三聯(lián)征”或“宮內(nèi)膜癌綜合征”。三者可能與高脂飲食有關,而高脂飲食與子宮內(nèi)膜癌有直接關系。
4、月經(jīng)失調(diào):宮內(nèi)膜癌患者,月經(jīng)紊亂、量多者,比正常婦女高3倍。
5、初潮早與絕經(jīng)遲:12歲以前比12歲以后初潮者,宮內(nèi)膜癌的發(fā)生率多60%。宮內(nèi)膜癌的絕輕年齡較正常婦女遲6年。
6、孕產(chǎn)次:宮內(nèi)膜癌發(fā)生于多產(chǎn)、未產(chǎn)、不孕癥者較多。
7、多囊卵巢綜合征:表現(xiàn)為不排卵,而使子宮內(nèi)膜處于高水平的、持續(xù)的雌激素作用之下,缺乏孕激素的調(diào)節(jié)和周期性的子宮內(nèi)膜剝脫,而發(fā)生增生改變。
8、卵巢腫瘤:分泌較高水平雌激素的顆粒細胞癌、卵泡膜細胞瘤等,可致月經(jīng)不調(diào),絕經(jīng)后出血及子宮內(nèi)膜增生和內(nèi)膜癌。
9、子宮內(nèi)膜不典型增生:可為內(nèi)膜癌發(fā)展的一個階段或無此階段。而重度不典型增生,可視為子宮內(nèi)膜原位癌。
10、外源性雌激素:服用雌激素的婦女具有高度發(fā)生子宮內(nèi)膜癌的危險,其危險與劑量大小、服用時間長短,及是否合用孕激素、中間是否停藥,以及病人特點等有關。停藥后危險性在灰降低,但危險性仍繼續(xù)古幾年。目前,雌激素與內(nèi)膜癌之間的因果關系已有充分的證據(jù)。
子宮內(nèi)膜癌預防
1、加強癌癥意識:平時要多開展及參加防癌宣傳普查,加強衛(wèi)生醫(yī)學知識、教育有更年期異常出血、陰道排液、合并肥胖、高血壓或糖尿病的婦女,要提高警惕、及時就醫(yī),早期診斷,這是平時中最基本的子宮內(nèi)膜癌的預防辦法。
2、治療病史:發(fā)現(xiàn)任何婦科疾病都要及時給予治療,嚴密隨診。療效不好者及時手術切除子宮,若患者已有子女,或無生育希望或年齡較大者,可不必保守治療。直接切除子宮。
3、雌激素治療:適量使用雌性激素,嚴格掌握雌激素使用的指征,更年期婦女使用雌激素進行替代治療,應在醫(yī)生指導下使用,同時應用孕激素以定期轉(zhuǎn)化子宮內(nèi)膜。
4、高風險人群監(jiān)測:對于子宮內(nèi)膜癌患者在治療后應密切定期隨訪,爭取及早發(fā)現(xiàn)有無復發(fā),約75%~95%復發(fā)是在術后2~3年內(nèi)。常規(guī)隨訪應包括詳細病史包括任何新的癥狀、盆腔的檢查、陰道細胞學涂片、X光胸片、血清CA125檢測及血常規(guī)、血化學檢查等,必要時可作CT及MRI檢查。一般術后2~3年內(nèi)每3月隨訪1次,3年后可每6個月1次,5年后1年1次。95%復發(fā)病例均可經(jīng)臨床檢查、陰道細胞學涂片檢查及血清CA125檢查發(fā)現(xiàn)。
(責任編輯:王春蘭 )
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