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子宮內(nèi)膜增生會(huì)導(dǎo)致不孕 應(yīng)從四方面進(jìn)行預(yù)防

2017-12-26 09:31:36      家庭醫(yī)生在線

子宮內(nèi)膜增生是女性朋友子宮常常會(huì)發(fā)生的一種疾病,讓患者也特別苦惱,對(duì)其的影響也需要我們引起重視,在日常的生活當(dāng)中要進(jìn)行合理的預(yù)防。

子宮內(nèi)膜增生危害

1、子宮內(nèi)膜增生導(dǎo)致不孕:子宮內(nèi)膜增生異常會(huì)導(dǎo)致不孕。子宮內(nèi)膜是受到體內(nèi)激素水平的影響的,如果過度增生主要考慮是由于激素水平的變化引起的,這不僅僅能影響到月經(jīng)周期,也有可能影響正常的排卵,所以不排除會(huì)對(duì)懷孕有影響的,如果是體內(nèi)雌孕激素水平處于不正常值,會(huì)影響懷孕的,甚至?xí)?dǎo)致不孕。

2、子宮內(nèi)膜增生導(dǎo)致月經(jīng)周期失調(diào):月經(jīng)周期失調(diào)是本病的突出癥狀之一,常表現(xiàn)為陰道不規(guī)則出血,月經(jīng)周期稀發(fā),閉經(jīng)或閉經(jīng)一段后出血不止。一般稱之為無排卵功能失調(diào)性子宮出血。

3、子宮內(nèi)膜增生會(huì)導(dǎo)致癌變:子宮內(nèi)膜增生有一定癌變傾向。據(jù)調(diào)查,不典型增生的癌變率為23%,其中的重度不典型增生的癌變率可達(dá)30%-50%,故而被列為癌前病變。

子宮內(nèi)膜增生的病因

1、內(nèi)源性雌激素

(1)不排卵:在青春期女孩、圍絕經(jīng)婦女、下丘腦-垂體-卵巢軸的某個(gè)環(huán)節(jié)失調(diào)、多囊卵巢綜合征等,都可有不排卵現(xiàn)象,使子宮內(nèi)膜較長(zhǎng)期地持續(xù)性受雌激素作用,無孕激素對(duì)抗,缺少周期性分泌期的轉(zhuǎn)化,長(zhǎng)期處于增生的狀態(tài)。41 例40 歲以下子宮內(nèi)膜不典型增生患者中,其內(nèi)膜除了有灶性不典型增生以外,其他內(nèi)膜80%以上無分泌期;基礎(chǔ)體溫測(cè)定結(jié)果70%為單相型。故大多數(shù)患者無排卵。

(2)肥胖:在肥胖婦女,腎上腺分泌的雄烯二酮,經(jīng)脂肪組織內(nèi)芳香化酶作用而轉(zhuǎn)化為雌酮;脂肪組織越多,轉(zhuǎn)化能力越強(qiáng),血漿中雌酮水平越高,因而造成持續(xù)性雌激素的影響。

(3)內(nèi)分泌功能性腫瘤:內(nèi)分泌功能性腫瘤是罕見的腫瘤,但在研究統(tǒng)計(jì)中屬內(nèi)分泌功能性腫瘤的占7.5%。垂體腺的促性腺功能不正常,卵巢顆粒細(xì)胞瘤也是持續(xù)性分泌雌激素的腫瘤。

2、外源性雌激素

(1)雌激素替代療法(Estrogen replacement therapy ERT):圍絕經(jīng)期或絕經(jīng)后,由于雌激素缺乏而有更年期綜合征,同時(shí)尚可能有骨質(zhì)疏松、血脂代謝異常、心血管變化、甚至腦細(xì)胞活動(dòng)的改變等。因而ERT 逐漸被廣泛應(yīng)用,并已取得很好的效果。但是,ERT 單有雌激素,會(huì)刺激子宮內(nèi)膜增生。單用雌激素一年,即可有20%婦女子宮內(nèi)膜增生(Woodruff 1994),而ERT 的應(yīng)用,常常是經(jīng)年不斷,甚至直到終生,長(zhǎng)期如此,如若不同時(shí)聯(lián)合應(yīng)用孕激素,將有嚴(yán)重內(nèi)膜增生,甚或子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生。

(2)他莫昔芬的應(yīng)用:他莫昔芬(Tamoxifen TAM)有抗雌激素的作用,故被用于絕經(jīng)后晚期乳腺癌患者。在雌激素低的條件下,TAM 又有微弱的類似雌激素的作用,故長(zhǎng)期服用TAM,也可使子宮內(nèi)膜增生。Cohen(1996)報(bào)道164 例絕經(jīng)后服用TAM 者,有20.7%發(fā)生內(nèi)膜病變,內(nèi)膜病變發(fā)生率與服用TAM 的期限有關(guān)。服用時(shí)間>48 個(gè)月者,30.8%有內(nèi)膜病變,其中包括內(nèi)膜單純性增生及復(fù)雜增生,并有個(gè)別內(nèi)膜癌,因而,絕經(jīng)后乳腺癌患者在服用TAM 期間,應(yīng)對(duì)此倍加注意。Cohen(1996)組12 例乳腺癌在服用TAM 期間,同時(shí)用孕激素,全部病例內(nèi)膜間質(zhì)有蛻膜變。

子宮內(nèi)膜增生預(yù)防

1、保持精神愉快,避免精神刺激和情緒波動(dòng)。放松心態(tài),避免精神的長(zhǎng)期緊張。規(guī)律作息時(shí)間,早睡早起,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),忌煙酒。避免過度勞累,每天工作最好不要超過10個(gè)小時(shí)。避免出現(xiàn)子宮內(nèi)膜增生。

2、女性朋友要注意保暖,避免寒冷刺激。尤其下身要少受涼,注意給小腹、腰部和雙腳保暖,以免發(fā)生子宮內(nèi)膜增生。月經(jīng)期間,女性不要久坐冰冷的凳子。注意腳部保暖,春夏之交不要過早暴露雙腿、過早穿短裙,穿裙子的話,最好要穿厚羊毛襪打底,以防寒從腳下生。

3、女性朋友不宜吃生冷、辛辣、油炸油膩食物,多飲開水,保持大便通暢。氣血虛者平時(shí)必須增加營(yíng)養(yǎng),可多吃雞、牛羊肉。注意月經(jīng)情況,如果出現(xiàn)月經(jīng)不規(guī)律,陰道不規(guī)則出血等癥狀,應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行檢查。在日常生活中注意保暖、保持心情愉快,不宜吃生冷辣的食物,多飲開水,可有效的預(yù)防子宮內(nèi)膜增生。

4、更年期婦女也是子宮內(nèi)膜增生過長(zhǎng)的高發(fā)人群。如果出現(xiàn)月經(jīng)紊亂或不規(guī)則陰道流血要及時(shí)就醫(yī),不要擅自選擇激素替代療法,不要自己胡亂吃止血藥,以免掩蓋病情,這些都是子宮內(nèi)膜增生的預(yù)防問題中比較重要的。預(yù)防子宮內(nèi)膜增生,女性朋友還應(yīng)該多注重生活細(xì)節(jié),多參加體育鍛煉,保持良好的生活態(tài)度。食用大豆保健品五年以上可以增加內(nèi)膜增生的風(fēng)險(xiǎn),而子宮的增厚能夠?qū)е掳┌Y。因此喜歡食用大豆制品的女性朋友要注意了,不要過量食用。

(責(zé)任編輯:王春蘭 )

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