急性盆腔炎要重視 有效鑒別注意四個(gè)檢查方法
急性盆腔炎是一種常見的婦科疾病,在得病后,患者也會(huì)出現(xiàn)好多不正常的表現(xiàn),我們要及時(shí)的進(jìn)行合理的檢查,并且也要正確的診斷。
急性盆腔炎癥狀
1、當(dāng)急性炎癥變成慢性炎癥,就會(huì)有瘢痕粘連以及盆腔充血的出現(xiàn)。造成下腹部墜脹、疼痛和腰骶部酸痛的出現(xiàn)。通常會(huì)在勞累、進(jìn)行性生活后或者是月經(jīng)前后出現(xiàn)。
2、發(fā)病的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)下腹痛,同時(shí)還會(huì)有發(fā)熱和寒戰(zhàn)的出現(xiàn)。要是還有腹膜炎的出現(xiàn),就會(huì)有腹脹、腹瀉、惡心、嘔吐的出現(xiàn)。
3、因?yàn)榕枨火鲅?,就?huì)月經(jīng)增多的癥狀。要是卵巢功能有損害的時(shí)候,會(huì)有月經(jīng)失調(diào)的出現(xiàn)。要是輸卵管出現(xiàn)粘連以及阻塞時(shí),會(huì)造成女性不孕的發(fā)生。
4、當(dāng)有膿腫的形成,就會(huì)有下腹包塊或者是局部壓迫刺激的癥狀。患者會(huì)表現(xiàn)為急性病容,下腹部肌緊張、體溫會(huì)上升,心率會(huì)加快,腹脹,壓痛及反跳痛。
5、全身癥狀大多數(shù)是不明顯的,有時(shí)會(huì)有低熱的出現(xiàn),很容易出現(xiàn)疲乏?;疾r(shí)間比較長(zhǎng)的話,會(huì)有神經(jīng)衰弱癥狀,如出現(xiàn)精神不振、周身不適、失眠等。要是患者的抵抗力比較差的話,急性以及亞急性發(fā)作會(huì)很容易出現(xiàn)。
急性盆腔炎檢查
1、分泌物直接涂片:取樣可為陰道、宮頸管分泌物,或尿道分泌物,或腹腔液(經(jīng)后穹窿、腹壁,或經(jīng)腹腔鏡獲得),做直接薄層涂片,干燥后以美藍(lán)或革蘭染色。
2、病原體培養(yǎng):標(biāo)本來源同上,應(yīng)立即或在30s內(nèi)將其接種于Thayer-Martin培養(yǎng)基上,置35℃溫箱培養(yǎng)48h,以糖酵解進(jìn)行細(xì)菌鑒定。新的相對(duì)快速的衣原體酶測(cè)定代替了傳統(tǒng)的衣原體的檢測(cè)方法,也可用哺乳動(dòng)物細(xì)胞培養(yǎng)進(jìn)行對(duì)沙眼衣原體抗原檢測(cè),此法系酶聯(lián)免疫測(cè)定,是盆腔炎檢測(cè)方法中很重要的一項(xiàng)。細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)還可以得到其他需氧和厭氧菌株,并作為選擇抗生素的依據(jù)。
3、后穹窿穿刺:后穹窿穿刺是婦科急腹癥最常用且有價(jià)值的診斷方法之一。通過穿刺,所得到的腹腔內(nèi)容或子宮直腸窩內(nèi)容,如正常腹腔液、血液(新鮮、陳舊、凝血絲等)、膿性分泌物或膿汁,都可使診斷進(jìn)一步明確,穿刺物的鏡檢和培養(yǎng)更屬必要。
4、超聲波檢查:這種盆腔炎檢測(cè)中主要是B型或灰階超聲掃描、攝片,這一技術(shù)對(duì)于識(shí)別來自輸卵管、卵巢及腸管粘連一起形成的包塊或膿腫有85%的準(zhǔn)確性。但輕度或中等度的盆腔炎很難在B型超聲影象中顯示出特征。
急性盆腔炎鑒別
急性盆腔炎應(yīng)與急性闌尾炎、輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)或破裂等急腹癥相鑒別。
(責(zé)任編輯:王春蘭 )
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