乳腺炎是一種我們熟悉的疾病，它也比較常見，特別是在哺乳期得病的機率會更加高，在得病后，我們一定要重視，而且也要積極的進行治療。

哺乳期乳腺炎會化膿嗎

乳腺炎是乳腺的急性化膿性感染，是產(chǎn)褥期的常見病。主要因乳汁淤積和細菌感染所致，在臨床上多表現(xiàn)為乳房脹滿、疼痛，局部皮膚紅腫等情況。在出現(xiàn)這些癥狀之后，要是沒有及時采取有效的治療措施的話，病情就會發(fā)生惡化，出現(xiàn)化膿的情況。

哺乳期乳腺炎癥狀

1、乳頭溢液：對溢液呈血性、漿液血性時應(yīng)特別注意作進一步檢查。

2、乳腺外形改變：可見腫塊處皮膚隆起，有的局部皮膚呈橘皮狀，甚至水腫、變色、濕疹樣改變等。

3、腫塊：早期乳房內(nèi)可觸及蠶豆大小的腫塊，較硬，可活動。一般無明顯疼痛，少數(shù)有陣發(fā)性隱痛、鈍痛或刺痛。

哺乳期乳腺炎判斷

1、有乳頭創(chuàng)傷或乳頭發(fā)育不良史，開始有發(fā)冷、而后高熱、寒戰(zhàn)、頭痛、乳房脹痛或搏動性疼痛。

2、早期乳房腫脹，局部硬結(jié)，進而紅、腫、熱、壓痛；形成膿腫則有波動感，感染表淺者可自行破潰；患側(cè)腋窩淋巴腫大、壓痛。

3、全身反應(yīng)：有食欲不振、體溫升高、寒戰(zhàn)，可并發(fā)敗血癥。

4、輔助檢查：白細胞總數(shù)及中性粒細胞均明顯升高。

哺乳期乳腺炎檢查

1、先自查：一旦發(fā)現(xiàn)乳房有脹痛等不適感，媽媽可以先進行自我檢查。首先，照鏡子取坐位，觀察乳頭有無明顯破損、內(nèi)翻、凹陷、紅腫等情況。然后，仰臥于床上，用食指、中指、無名指的掌面沿著乳頭，以轉(zhuǎn)圈的方式按壓，有無壓痛感、異物感，甚至摸到明顯硬塊。

2、查血常規(guī)：若自查時發(fā)現(xiàn)異常，要及時到醫(yī)院婦科就診，抽血查血常規(guī)，尤其關(guān)注白細胞總數(shù)及中性粒細胞數(shù)的增加。

3、必要時行B超檢查：一旦確診為乳腺炎，媽媽不必驚慌，也不用停止喂養(yǎng)母乳。停止母乳喂養(yǎng)會增加乳汁淤積的機會，反而勤喂奶才能進來“排空”乳房。但若出現(xiàn)乳腺局部化膿、乳腺感染、乳瘺，則應(yīng)完全停止哺乳，并遵照醫(yī)囑好好治療。

4、細菌學檢查：

（1）膿液涂片：抽取膿液行涂片檢查，一般可見革蘭陽性球菌，亦可行抗酸染色查抗酸桿菌，以助于確定致病菌種類。

（2）膿液培養(yǎng)及藥敏試驗：指導(dǎo)臨床選用抗生素。

（3）血液細菌培養(yǎng)：急性乳腺炎并發(fā)膿毒敗血癥時，一般應(yīng)隔口1次抽血做細菌培養(yǎng)，直到陰性為止。抽血時間最好選擇在預(yù)計發(fā)生寒戰(zhàn)、高熱前，可提高陽性率。對臨床表現(xiàn)極似菌血癥而血液培養(yǎng)多次陰性者，應(yīng)考慮厭氧菌感染的可能，可抽血做厭氧菌培養(yǎng)。

5、局部穿刺抽膿：對乳房深部膿腫，炎癥明顯而未見波動者，可行穿刺抽膿術(shù)，有助于確定乳房深部膿腫位置。

6、x線鉬靶攝片：乳房皮膚腫脹增厚，間質(zhì)陰影增生扭曲，血管陰影明顯增加，應(yīng)用抗生素后炎癥變化明顯改變。