子宮內(nèi)膜異位癥是一種我們熟悉的婦科疾病，它也是子宮的一種不正常情況，在得病后也會(huì)有一些表現(xiàn)，我們要根據(jù)自己的體征及時(shí)進(jìn)行檢查。

子宮內(nèi)膜異位癥癥狀

1、導(dǎo)致患者月經(jīng)不調(diào)、貧血：子宮內(nèi)膜異位生長(zhǎng)在盆腔或卵巢時(shí)，異位內(nèi)膜會(huì)影響卵巢的排卵功能，導(dǎo)致患者出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)，如月經(jīng)量增多，經(jīng)期延長(zhǎng)。

2、導(dǎo)致加重性痛經(jīng)：子宮內(nèi)膜異位生長(zhǎng)于卵巢、盆腔腹膜，直腸陰道膈等處。由于異位內(nèi)膜亦受月經(jīng)周期中卵巢激素的影響而增厚、出血，但不能引流而刺激周圍組織，從而引起子宮收縮，導(dǎo)致痛經(jīng)。

3、患者大便墜脹疼痛：一般發(fā)生在月經(jīng)前期或月經(jīng)后，患者感到糞便通過直腸時(shí)疼痛難忍，而其他時(shí)間并無此感覺，為子宮直腸窩及直腸附近子宮內(nèi)膜異位癥的典型癥狀。

4、性交疼痛、性生活不和諧：當(dāng)異位的內(nèi)膜種植在子宮直腸窩、陰道直腸隔，進(jìn)行性生活時(shí)子宮內(nèi)膜結(jié)節(jié)、直腸凹陷結(jié)節(jié)或者粘連，從而引發(fā)疼痛。

5、導(dǎo)致尿頻、尿痛、周期性尿血：多見于子宮內(nèi)膜異位至膀胱者，有周期性尿頻、尿痛癥狀；侵犯膀胱粘膜時(shí)，則可發(fā)生周期性血尿。

6、導(dǎo)致不孕：子宮內(nèi)膜異位可能會(huì)影響卵巢功能、盆腔環(huán)境，或使其損傷，出現(xiàn)盆腔器官粘連、輸卵管扭曲，引發(fā)不孕。

子宮內(nèi)膜異位癥體征

內(nèi)在性子宮內(nèi)膜異位癥患者往往子宮脹大，但很少超過3個(gè)月妊娠。多為一致性脹大，也可能感到某部比較突出猶如子宮肌瘤。如為后位子宮，往往粘連固定。在子宮直腸窩，子宮骶韌帶或?qū)m頸后壁?？捎|及一二個(gè)或更多硬性小結(jié)節(jié)，如綠豆或黃豆大小，多有明顯觸痛，肛診更為明顯，這點(diǎn)很重要。偶然在陰道后穹窿可見到黑紫色大出血點(diǎn)或結(jié)節(jié)。如直腸有較多病變時(shí)，可觸及一硬塊，甚至誤診為直腸癌。卵巢血腫常與周圍粘連、固定，婦科雙合診時(shí)可觸及張力較大之包塊并有壓痛，結(jié)合不孕史易誤診為附件炎塊。破裂后發(fā)生內(nèi)出血，表現(xiàn)為急性腹痛。

子宮內(nèi)膜異位癥檢查

1、CA125（卵巢癌相關(guān)抗原）值測(cè)定：CA125是一種存在于胚胎體腔上皮副中腎導(dǎo)管衍生物及其贅生物組織中的一種高分子糖蛋白，能與單克隆抗體OC-125發(fā)生特異性結(jié)合，作為一種腫瘤相關(guān)抗原，對(duì)卵巢上皮性癌有一定的診斷價(jià)值。但在子宮內(nèi)膜異位癥患者，CA-125值可升高，且隨內(nèi)膜異位癥期別的增加，陽性率也上升，其敏感性和特異性都很高，因此對(duì)于子宮內(nèi)膜異位癥的診斷有一定的幫助，同時(shí)可以監(jiān)測(cè)子宮內(nèi)膜異位癥的療效。

2、抗子宮內(nèi)膜抗體（EMAb）：抗子宮內(nèi)膜抗體是一種以子宮內(nèi)膜為靶抗原，并引起一系列免疫病理反應(yīng)的自身抗體，是子宮內(nèi)膜異位癥的標(biāo)志抗體。子宮內(nèi)膜異位癥患者血液、宮頸黏液、陰道分泌物中和子宮內(nèi)膜處有抗子宮內(nèi)膜抗體，子宮內(nèi)膜異位癥患者抗子宮內(nèi)膜抗體的檢測(cè)率為70%～80%，因此血清EMAb的檢測(cè)為子宮內(nèi)膜異位癥患者的診斷及療效觀察的有效檢查方法。

3、B型超聲檢查：B型超聲檢查為婦產(chǎn)科常用的檢查方法之一，且對(duì)婦產(chǎn)科疾病的診斷具有重要的作用。在盆腔子宮內(nèi)膜異位癥的診斷中可根據(jù)B超聲像圖的特點(diǎn)進(jìn)行診斷，如對(duì)卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫的診斷，并可確定囊腫的位置、大小、形狀及發(fā)現(xiàn)婦科檢查時(shí)未觸及的包塊。

4、腹腔鏡檢查：為診斷子宮內(nèi)膜異位癥的最佳方法，是借助腹腔鏡直接窺視盆腔，見到異位病灶或?qū)梢娭≡钸M(jìn)行活檢確定診斷，并可根據(jù)鏡檢的情況決定盆腔子宮內(nèi)膜異位癥的臨床分期及確定治療方案。在腹腔鏡下應(yīng)注意觀察子宮、輸卵管、卵巢、子宮骶骨韌帶、盆腔腹膜等部位有否子宮內(nèi)膜異位病灶。鏡下異位灶的特點(diǎn)為：呈紅色、青色、黑色、棕色、灰色、點(diǎn)狀、小泡狀、結(jié)節(jié)狀或息肉樣病灶。根據(jù)腹腔鏡檢查或手術(shù)所見情況，對(duì)子宮內(nèi)膜異位癥進(jìn)行分期及評(píng)分。

5、X線檢查：可行單獨(dú)盆腔充氣造影、子宮輸卵管碘油造影協(xié)助診斷盆腔子宮內(nèi)膜異位癥。在盆腔充氣造影下可顯示子宮附件粘連成團(tuán)，形成密度不等及不規(guī)則的增白影，子宮直腸間距變小，子宮直腸陷凹變淺、增白。子宮輸卵管碘油造影可顯示子宮后位、固定、傘端周圍碘油殘留、輸卵管通而不暢、扭曲或僵直，24h復(fù)查攝片，見碘油呈小團(tuán)塊狀、粗細(xì)不均、點(diǎn)狀、雪花樣分布等特點(diǎn)。

6、磁共振成像（MRI）：MRI可多平面直接成像，直觀了解病變的范圍、起源和侵犯的結(jié)構(gòu)，可對(duì)病變進(jìn)行正確的定位，對(duì)軟組織的顯示能力增強(qiáng)。因此，MRI診斷子宮內(nèi)膜異位癥及了解盆腔病變及粘連情況均有很大價(jià)值。

子宮內(nèi)膜異位癥診斷

根據(jù)本病的特點(diǎn)，凡在生育年齡的婦女有進(jìn)行性加劇的痛經(jīng)或伴不孕史，婦科檢查可捫得盆腔內(nèi)有不活動(dòng)包塊或痛性結(jié)節(jié)者，一般即可初步診斷為盆腔子宮內(nèi)膜異位癥。病情稍復(fù)雜者可進(jìn)一步借助上述實(shí)驗(yàn)室檢查及特殊檢查方法進(jìn)行診斷。

子宮內(nèi)膜異位癥是婦科的常見病，多會(huì)導(dǎo)致女性的痛經(jīng)、性交痛等癥狀，但是還有其他的疾病也有這些癥狀，很容易讓人們理解錯(cuò)誤。所以子宮內(nèi)膜異位癥要和其他疾病鑒別診斷，會(huì)更加準(zhǔn)確一些。