卵巢癌是一種我們熟悉的疾病，它也是一種嚴(yán)重的疾病，在得病后最直接的危害就是會威脅到患者的生命安全，我們要重視它的影響，并且要積極的治療。

卵巢癌是死亡第一癌

北京市戶籍居民中，女性發(fā)病率最高的腫瘤是乳腺癌，其次為肺癌、甲狀腺癌等，卵巢癌排在第7位，占女性惡性腫瘤新發(fā)病例的3.5%。同樣是癌癥，但每種癌癥的5年生存期差別很大。甲狀腺癌女患者的5年生存率可達(dá)92.03%，乳腺癌的5年生存率可達(dá)84.16%，但卵巢癌的5年生存率只有52.39%。卵巢癌死亡率高的原因首先與卵巢的位置太深有關(guān)，卵巢在盆腔腹腔里面，早期發(fā)現(xiàn)很難；宮頸癌雖然發(fā)病率也高，但宮頸的位置比較淺，乳腺則在體表，早期病變?nèi)菀装l(fā)現(xiàn)。很多卵巢癌患者一經(jīng)發(fā)現(xiàn)就是中晚期，治療效果會受到影響。此外，中老年女性中比較常見的卵巢上皮癌對化療不敏感，甚至出現(xiàn)了耐藥的情況。30年前我剛到協(xié)和醫(yī)院工作室，卵巢癌的患者5年生存率是30%；30年過去了，卵巢癌患者的5年生存率還不到40%，最主要的原因是腫瘤發(fā)現(xiàn)得太晚了。

卵巢癌危害

1、感染：感染較少見，多繼發(fā)于腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)或破裂等主要癥狀，有發(fā)熱、腹痛、白細(xì)胞升高及不同程度腹膜炎等，術(shù)后應(yīng)積極控制感染，擇期手術(shù)探查。

2、惡性病變：卵巢良性腫瘤惡變多發(fā)生于年齡較大尤其是絕經(jīng)后患者，腫瘤在短期內(nèi)科迅速增大，患者感腹脹食欲不振，檢查腫瘤體積明顯增大，多有腹水，疑有惡性病變者應(yīng)及時處理。

3、蒂扭轉(zhuǎn)：蒂扭轉(zhuǎn)較常見為婦科急腹癥之一，多見于瘤蒂長，中等大小，活動度大，重心偏向一側(cè)的囊性腫瘤，多發(fā)生于體位急驟變動時，妊娠早期或產(chǎn)后蒂扭轉(zhuǎn)后，由于腫瘤靜脈回流受阻引起充血，呈紫褐色甚至血管破裂出血，可因動脈阻塞致腫瘤發(fā)生壞死感染。急性蒂扭轉(zhuǎn)時患者突然發(fā)生下腹劇烈疼痛，嚴(yán)重時可伴惡心、嘔吐甚至休克。檢查時患側(cè)腹壁肌緊張壓痛顯著，腫塊張力較大，已經(jīng)確診后應(yīng)立即手術(shù)切除腫瘤，術(shù)時勿將扭轉(zhuǎn)之蒂轉(zhuǎn)回，宜在蒂扭轉(zhuǎn)部近側(cè)鉗夾切斷，防止血栓脫落進(jìn)入血循環(huán)。

4、腫瘤破裂：腫瘤破裂是卵巢癌術(shù)后常見并發(fā)癥之一，其可因囊壁缺血壞死或腫瘤侵蝕穿破腸壁引起自發(fā)性破裂；或因受擠壓分娩婦科檢查及穿刺致外傷性破裂，后囊液流入腹腔刺激腹膜，可引起劇烈腹痛、惡心、嘔吐甚至休克。專家建議患者檢查時若有腹壁緊張壓痛、反跳等腹腔刺激體征，原腫塊縮小或消失，確診后應(yīng)立即剖腹探查切除囊腫，清洗腹膜。

5、不孕：有報道顯示卵巢癌的患者不孕的幾率可高達(dá)40%，因為卵巢癌會影響卵巢功能，腫瘤較大時壓迫輸卵管造成輸卵管不通等情況，都會影響受孕。

6、流產(chǎn)或早產(chǎn)：卵巢腫瘤較大時，因為其擠壓子宮及胎兒并導(dǎo)致胎位異常，結(jié)果可導(dǎo)致流產(chǎn)或早產(chǎn)。

7、異常分娩：當(dāng)卵巢腫瘤較大時，可擠壓并導(dǎo)致胎位異常，影響正常分娩？另外，腫瘤蒂過長時，腫瘤有可能墜入子宮直腸窩內(nèi)形成嵌頓，結(jié)果阻礙胎兒出生，導(dǎo)致難產(chǎn)。

8、對胎兒的影響：卵巢腫瘤本身對胎兒沒有明顯的不利影響，但出現(xiàn)并發(fā)癥時腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)？破裂需手術(shù)處理，或因腫瘤是惡性的卵巢癌而需要放化療時，就會對胎兒有所影響，甚至在治療惡性腫瘤時為了挽救孕婦的生命而不得不放棄胎兒。

卵巢癌治療

1、手術(shù)治療：手術(shù)是治療卵巢惡性腫瘤最重要的手段，除非臨床估計腫瘤不能切除和有手術(shù)禁忌癥，均應(yīng)首先進(jìn)行手術(shù)。

（1）全面確定分期的剖腹手術(shù)：適用于術(shù)前診斷為I期的卵巢癌患者。包括全子宮和雙附件切除、大網(wǎng)膜切除、盆腔和腹主動脈旁淋巴結(jié)清除術(shù)、腹腔細(xì)胞學(xué)檢查。

（2）腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)：適用II期以上病例。

（3）二次探查術(shù)：行成功的腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)后1年內(nèi)，又施行了至少6個療程的化療，臨床檢查及輔助檢查均無異常，再行剖腹探查術(shù)。

2、放射治療：在卵巢癌的治療中并不首先考慮放療。經(jīng)過剖腹探查證實為惡性卵巢瘤未能全部切除者，可行X射線體外照射，但腹水量多者不宜行放療。

3、化學(xué)治療：卵巢癌大多對化療有較好的反應(yīng)?？勺鳛槭中g(shù)輔助治療，常用于術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后，但常需要較長時期的間斷用藥，且對于人體的毒性反應(yīng)有時也較大。多數(shù)情況下，手術(shù)難以將卵巢癌原發(fā)灶及轉(zhuǎn)移灶切除干凈，特別是細(xì)小的顆粒結(jié)節(jié)種植；也有部分患者不宜愿意手術(shù)治療，這時應(yīng)考慮化療為主的綜合治療。

4、中藥治療：卵巢癌晚期患者由于腫瘤的迅速生長，出現(xiàn)營養(yǎng)不良及體質(zhì)消瘦，形成惡液質(zhì)，創(chuàng)傷性過大或副反應(yīng)過大的治療方式已不再適用于晚期患者，對于中后期卵巢癌患者以中藥進(jìn)行保守治療為主?，F(xiàn)代中藥人參精華提取物人參皂苷Rh2被發(fā)現(xiàn)具有抗腫瘤的作用，它通過抑制癌細(xì)胞增殖和誘導(dǎo)癌細(xì)胞分化凋亡對多種腫瘤有效，也為卵巢癌的治療提供了新的武器。研究結(jié)果表明人參皂苷Rh2對雌激素依賴性人卵巢癌T47D細(xì)胞增殖和凋亡的影響，配合內(nèi)分泌治療可以取得更好的效果。