宮頸癌是一種我們熟悉的疾病，同時(shí)，它也是一種嚴(yán)重的惡性腫瘤，得病后，對(duì)女性的生活及身體健康，甚至生命安全都會(huì)有嚴(yán)重的危害，我們要做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。

宮頸癌癥狀

1、接觸性出血：表現(xiàn)為性交后或便秘用力后，陰道分泌物（白帶）中混有滴狀鮮血，有時(shí)呈條絲狀，有時(shí)呈暗紅色。年齡在30歲以上，已生育過(guò)而夫妻生活在一起的婦女，突然出現(xiàn)性交后陰道點(diǎn)狀出血，應(yīng)當(dāng)作為宮頸癌的早期信號(hào)加以重視。

2、陰道不規(guī)則出血：表現(xiàn)為兩次月經(jīng)期之間的非經(jīng)期性少量陰道出血和絕經(jīng)后的陰道出血。前者易被視為月經(jīng)不調(diào)，后者易被看作是更年期表現(xiàn)。但這種不規(guī)則的陰道出血的確見(jiàn)于宮頸癌的早期，是病人的首發(fā)癥狀。

3、陰道分泌物異常：大多表現(xiàn)為白帶增多，并伴有顏色和氣味的變化。白帶增多癥狀一般晚于接觸性出血出現(xiàn)，超初是正常色味，漸漸變?yōu)闈{液性分泌物，晚期宮頸癌可有米泔樣或水樣白帶。

宮頸癌早期診斷要點(diǎn)

1、積極參加宮頸篩查：已有性生活的女性定期進(jìn)行婦科檢查，在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用有效的篩查手段，完全有可能早期發(fā)現(xiàn)宮頸病變。

2、通過(guò)病理檢查確診：當(dāng)醫(yī)生懷疑宮頸有病變，且細(xì)胞學(xué)檢查有異常時(shí)，需在直視下或陰道鏡下用活檢鉗對(duì)宮頸病灶進(jìn)行咬取活檢，可取一點(diǎn)或多點(diǎn)組織進(jìn)行病理學(xué)檢查。病理組織學(xué)診斷是確診宮頸癌的標(biāo)準(zhǔn)。

3、熟悉宮頸癌早期征兆：接觸性陰道出血、不規(guī)則陰道流血、絕經(jīng)后陰道流血、月經(jīng)淋漓不凈、白帶增多伴異味等都可能是宮頸癌的早期征兆，一旦出現(xiàn)此類癥狀應(yīng)盡快到醫(yī)院就診，接受婦檢、細(xì)胞學(xué)、陰道鏡、宮頸活檢等相關(guān)檢查。

4、不可對(duì)“宮頸炎”掉以輕心：宮頸炎是是女性的常見(jiàn)病?；颊叱Ｓ嘘幍婪置谖镌龆喟楫愇?、陰道外陰搔癢等，一些患者還會(huì)出現(xiàn)同房后、婦檢后少量接觸性陰道流血。出現(xiàn)上述癥狀就診時(shí)，如從未進(jìn)行過(guò)宮頸篩查或已超過(guò)再次篩查時(shí)間，應(yīng)先做宮頸細(xì)胞學(xué)檢查、HPV檢測(cè)等排除宮頸癌或癌前病變后，才能考慮為宮頸炎。否則容易錯(cuò)過(guò)早期診斷宮頸癌的機(jī)會(huì)。

5、妊娠期間不要拒絕宮頸檢查：妊娠期婦女合并宮頸癌或癌前病變的情況也時(shí)有發(fā)生，患者或醫(yī)生往往會(huì)把妊娠期陰道流血都?xì)w結(jié)為先兆流產(chǎn)、流產(chǎn)或前置胎盤等原因，并擔(dān)心行陰道窺器檢查對(duì)妊娠造成不良影響，而未對(duì)妊娠期出現(xiàn)陰道流血者進(jìn)行必要的檢查，以致延誤診斷。

宮頸癌檢查

1、宮頸脫落細(xì)胞檢查（宮頸刮片）：從子宮頸部取少量的細(xì)胞樣品，放在玻璃片上，然后在顯微鏡下研究是否異常，醫(yī)生可以偵測(cè)到子宮頸細(xì)胞微小的極早期變化。這是目前廣泛檢查子宮頸癌最簡(jiǎn)便有效的診斷方法。

2、TCT（液基薄層細(xì)胞學(xué)檢測(cè)） ：將采集到的細(xì)胞放入裝有細(xì)胞保存液的標(biāo)本瓶中送達(dá)實(shí)驗(yàn)室制片。其優(yōu)點(diǎn)是清除了雜質(zhì)，形成一個(gè)清晰的細(xì)胞單層涂片，病理醫(yī)生可以一目了然，使宮頸癌尤其是癌前病變的診斷率顯著提高。TCT的保存液還可以直接用于人乳頭瘤病毒基因檢測(cè)。

3、陰道鏡檢查：當(dāng)宮頸細(xì)胞學(xué)涂片檢查發(fā)現(xiàn)異常時(shí)，陰道鏡檢查可用于確定病變，必要時(shí)取若干塊組織送病理檢查，為手術(shù)治療提供依據(jù)。

4、人乳頭瘤病毒（HPV）基因高危型檢測(cè)：用特制小毛刷在宮頸處采集細(xì)胞，患者無(wú)損傷和痛苦。該方法的準(zhǔn)確率相當(dāng)高，但因費(fèi)用較高，通常只在高危人群中使用。

5、宮頸活體組織檢查：活組織病理檢查是診斷子宮頸癌最可靠的依據(jù)。對(duì)陰道細(xì)胞學(xué)、陰道鏡檢查可疑或陽(yáng)性；對(duì)臨床表現(xiàn)可疑宮頸癌或子宮頸其他疾病不易與宮頸癌鑒別時(shí)，均應(yīng)進(jìn)行活組織檢查。

6、子宮頸錐形切除檢查：對(duì)陰道細(xì)胞學(xué)屢次陽(yáng)性，而陰道鏡或活檢陰性者；宮頸多點(diǎn)活檢證實(shí)為原位癌，但又不能排除浸潤(rùn)癌者，治療前應(yīng)考慮宮頸錐切，作連續(xù)切片進(jìn)一步明確診斷。宮頸錐切雖然診斷準(zhǔn)確率較高，但操作較復(fù)雜，須住院，術(shù)后并發(fā)癥亦較多。

宮頸癌篩查重要性

雖然比較多的宮頸癌仍然發(fā)生在48-55歲這個(gè)階段，但臨床上20幾歲的患者越來(lái)越多見(jiàn)，甚至15、18歲的年輕女性也有發(fā)生早期病變的。中日友好醫(yī)院的卞美路教授曾表示：“千萬(wàn)不要因年輕而忽視宮頸癌，只要有性生活，就要警惕。”

宮頸癌篩查間隔是，傳統(tǒng)細(xì)胞學(xué)涂片檢查每年一次；液基薄層細(xì)胞學(xué)檢查法（TCT）每?jī)赡暌淮巍?0歲后，連續(xù)3次正常者，可2-3年一次。美國(guó)FDA批準(zhǔn)HPV DNA 檢測(cè)始于30歲之后，細(xì)胞學(xué)和HPV檢測(cè)間隔不超過(guò)3年。

中國(guó)癌癥研究基金會(huì)2004年推出的宮頸癌篩查指南性建議：在經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)，篩查起始時(shí)間為25-30歲，經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)為35-40歲，高危人群均應(yīng)適當(dāng)提前。終止時(shí)間定于65歲。其間隔是每年一次，連續(xù)兩次正常，延長(zhǎng)間隔至3年；連續(xù)2次HPV呈陰性，可延長(zhǎng)間隔至5-8年。最佳篩查方案應(yīng)包括TCT、HPV檢測(cè)。