閉經(jīng)是一種女性不來月經(jīng)的情況，它也是一種需要我們重視的現(xiàn)象，特別是對(duì)于不正常的閉經(jīng)我們也要及時(shí)的進(jìn)行檢查，并且根據(jù)自己的情況進(jìn)行合理的治療。

閉經(jīng)的分類

1、閉經(jīng)是婦科疾病中常見的癥狀，可以由各種不同的原因引起。通常將閉經(jīng)分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。凡年過18歲仍未行經(jīng)者稱為原發(fā)性閉經(jīng)；在月經(jīng)初潮以后，正常絕經(jīng)以前的任何時(shí)間內(nèi)（妊娠或哺乳期除外），月經(jīng)閉止超過6個(gè)月者稱為繼發(fā)性閉經(jīng)。

2、閉經(jīng)也可分生理性和病理性之分。青春期前、妊娠期、哺乳期、絕經(jīng)后月經(jīng)的停止，均屬于生理性閉經(jīng)。

3、也可根據(jù)病因分為下丘腦性閉經(jīng)、垂體性閉經(jīng)、卵巢性閉經(jīng)、子宮性閉經(jīng)。

閉經(jīng)的癥狀

1、伴有性欲減退、乳房萎縮、腋毛及陰毛脫落、不孕等癥的多為促性腺激素分泌不足。

2、伴有乏力、厭食、消瘦、暈厥等癥的多為促腎上腺皮質(zhì)激素分泌不足。

3、伴有畏寒、皮膚蒼白、干燥、心動(dòng)過緩、血壓低、反應(yīng)遲鈍、嗜睡、癡呆、淡漠等癥的多為促甲狀腺激素分泌不足。

4、伴有肥胖、多毛或巨大畸形、肢端肥大、高血壓、皮膚粗糙、紅細(xì)胞過多等癥的多為垂體腫瘤引起。

5、伴有不育、多毛、肥胖等癥的多為卵巢功能失調(diào)。

閉經(jīng)檢查

1、子宮檢查：

（1）宮腔鏡檢查：了解官腔深度、寬度、形態(tài)有無畸形，有無黏連，取內(nèi)膜檢查有無病理改變。

（2）腹腔鏡檢查：直視子宮及性腺外觀，除外先天發(fā)育異常，必要時(shí)取卵巢活檢。

（3）子宮軸卵管碘油造影：了解宮腔形態(tài)，有無畸形，輸卵管是否通暢，除外結(jié)核病。

（4）藥物試驗(yàn)檢查：孕激素和雌激素試驗(yàn)，觀察子宮內(nèi)膜有無反應(yīng)。

2、卵巢功能檢查：

（1）陰道黏液結(jié)晶檢查：了解雌激素水平。

（2）宮頸黏液結(jié)晶檢查：了解雌激素水平及有無孕激素影響。

（3）基礎(chǔ)體溫測定：了解有無排卵及黃體功能。正常月經(jīng)周期中卵泡期體溫比較平穩(wěn)，一般波動(dòng)在36.5℃以下。排卵后體溫上升O.3～0.5℃，維持12～16天，在月經(jīng)前1天或月經(jīng)來潮當(dāng)天下降至卵泡期水平。這種前半周期低而后半周期升高的基礎(chǔ)體溫稱雙相體溫，一般提示有排卵或黃體形成。無此變化的體溫稱單相體溫，表示無排卵。閉經(jīng)患者基礎(chǔ)體溫多為單相，但子宮性閉經(jīng)因其卵巢功能是正常的，因此可表現(xiàn)有雙相基礎(chǔ)體溫。

（4）雌孕激素水平測定：了解卵巢功能。

3、垂體功能檢查：

（1）測定血中PSH、LH含量：若高于正常水平提示卵巢功能低下；若低于正常水平表示垂體功能或更高中樞功能低下。

（2）垂體興奮試驗(yàn)：一般用藥后15-30分鐘，LH值高于用藥前的2-4倍，為垂體功能良好，如不升高或升高很少說明病交可能在垂體。

（3）血中催乳素（PRL）測定：如PRL50ug/ml，應(yīng)進(jìn)一步作PRL。興奮或抑制試驗(yàn)，以鑒別PRL的功能性分泌增多與垂體腺瘤。

（4）蝶鞍x線片、叮、核磁共振等檢查：以除外垂體腫瘤。

4、染色體檢查：除外性發(fā)育異常。

閉經(jīng)診斷要點(diǎn)

1、月經(jīng)停止6個(gè)月者即可診斷閉經(jīng)，根據(jù)病史可進(jìn)一步診斷原發(fā)性閉經(jīng)或繼發(fā)性閉經(jīng)醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)`搜集整理。

2、閉經(jīng)應(yīng)與早孕鑒別尿妊娠試驗(yàn)、婦科檢查和B超可協(xié)助診斷。

3、閉經(jīng)原因的診斷是較復(fù)雜，常用診斷方法有：①詢問病史：如經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)史、服藥史，精神因素、各種疾病等；②體格檢查：全身和盆腔檢查；③輔助檢查：孕酮試驗(yàn)、雌激素試驗(yàn)、卵巢功能和垂體功能檢查等。