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附件炎有五大特征 檢查常用四種方法

2017-11-20 10:24:00      家庭醫(yī)生在線

附件炎是一種常見(jiàn)的婦科疾病,它的出現(xiàn)會(huì)影響到患者的健康及生活,而且也會(huì)有好多的表現(xiàn),我們要在身體有不正常的情況后,及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查。

附件炎的癥狀

1、起病緩急:下腹疼起病緩慢并逐漸加重,常見(jiàn)于內(nèi)生殖器宮的炎癥如附件炎、盆腔炎。惡性腫瘤可以引起逐漸加重的下腹疼。如果發(fā)生突然急性下腹疼,應(yīng)考慮可能性為卵巢腫蒂扭轉(zhuǎn)、卵巢囊腫破裂或?qū)m外孕等疾病。

2、下腹疼的性質(zhì):持續(xù)性的下腹部鈍疼多為炎癥引起。頑固性疼痛且難以忍受者,應(yīng)考慮晚期癌癥的可能。如果發(fā)生急性撕裂性的疼痛,常由卵巢腫瘤破裂引起。

3、下腹疼的部位:下腹正中出現(xiàn)疼多為子宮疾病引起。雙側(cè)下腹部疼痛常見(jiàn)為雙側(cè)附件炎,如果發(fā)生盆腔腹膜炎、卵巢囊腫破裂或?qū)m外孕時(shí),可以引起整個(gè)下腹疼,甚至全腹疼。

4、下腹疼發(fā)生的時(shí)間:在月經(jīng)中期發(fā)生一時(shí)性的短時(shí)間一側(cè)下腹疼,可能為排卵性疼痛??赡転榕怕研蕴弁础T陆?jīng)期腹痛可能是由于原發(fā)性痛經(jīng)或子宮膜異位癥引起。

5、其他:如白帶增多,疼痛,胃腸道障礙,乏力,勞動(dòng)受影響或不耐久勞、精神神經(jīng)癥狀及精神抑郁等。

附件炎檢查

1、尿常規(guī)檢查:進(jìn)行尿常規(guī)檢查主要是為確定體內(nèi)的激素的水平是否存在異常情況,也可檢查出是哪種病菌引起。

2、B超檢查:一般來(lái)說(shuō),B超檢查無(wú)異常發(fā)現(xiàn),除非有輸卵管積水或形成輸卵管卵巢囊囊腫時(shí)超聲檢查可發(fā)現(xiàn)包塊。B超檢查附件炎時(shí),要多喝水,要憋尿,等到膀胱中度充盈且有尿意時(shí)就可以做B超,這樣才會(huì)看得清楚。推薦閱讀

3、分泌物檢查:急性附件炎檢查時(shí)可見(jiàn)白帶呈膿性或均質(zhì)性粘液狀,附件多有壓痛及觸痛,有時(shí)可有輸卵管、卵巢粘連的炎性包塊。

4、腹部觸診:一般婦科檢查時(shí)見(jiàn)子宮后屈,活動(dòng)差,有壓痛。如果有炎性包塊形成,檢查時(shí)可在宮旁或子宮后方觸及包塊,活動(dòng)不良,有壓痛。

附件炎的臨床診斷

1、發(fā)熱:發(fā)病時(shí)即出現(xiàn)高熱39~40℃,可能有惡寒或寒戰(zhàn),隨之體溫呈不規(guī)則的弛張熱,如炎性病灶由于黏連而被隔離,體溫就可很快下降;如高熱一度下降之后又復(fù)上升,提示炎癥又蔓延擴(kuò)展或產(chǎn)生化膿性病灶。脈率加速與體溫呈正比,如兩者不成比例可能炎癥廣泛播散。

2、腹痛:一開始即局限于下腹痛,多為雙側(cè)性,少有嘔吐。與闌尾炎轉(zhuǎn)移性疼痛不同,此外大便時(shí)腹痛加重,有時(shí)并有尿痛常有便秘、腹脹大便帶黏液,是結(jié)腸壁受炎性刺激的結(jié)果。

3、一般情況:急性病容顏面潮紅,一般狀況尚好,脈搏不超過(guò)100次/min,如病程遷延,有化膿病灶后一般狀況變差,虛弱乏力,脈搏>100次/min出汗,面色發(fā)黃。

4、體征:下腹部壓痛顯著,以腹股溝韌帶中點(diǎn)上方1.5~2cm處最為明顯嚴(yán)重者拒按,腹肌強(qiáng)直,反跳痛明顯。婦科檢查陰道有膿性分泌物,宮頸有不同程度紅腫。雙合診宮頸舉痛較劇,因腹肌緊張,盆腔情況難以查清。一般情況下子宮較固定,有劇烈觸痛兩側(cè)附件區(qū)觸痛顯著,不易摸清附件腫塊。

(責(zé)任編輯:王春蘭 )

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