如何判斷子宮發(fā)育異常 四個(gè)方法可確診
子宮是女性的重要部位,它的作用也特別大,在平時(shí)也會(huì)出現(xiàn)不正常的情況,其中子宮發(fā)育異常就是其中的一種情況,我們要清楚它的表現(xiàn)及診斷方法。
子宮發(fā)育異常類型
1、先天性無(wú)子宮:是由于兩側(cè)副中腎管中段未發(fā)育,因而未能會(huì)合成為子宮。病人常無(wú)陰道,但卵巢發(fā)育正常,故第二性征不受影響。
2、始基子宮:又叫痕跡子宮。這是由于兩側(cè)副中腎管會(huì)合后不久即停止發(fā)育而成。這種子宮很小,僅1~3厘米長(zhǎng),因?yàn)闆](méi)有內(nèi)膜,故無(wú)月經(jīng),多合并無(wú)陰道。
3、縱隔子宮:兩側(cè)副中腎管已全部會(huì)合,但縱隔未退化。子宮外形正常,官腔被隔成兩部分。如果縱隔未全退化,則形成不全縱隔子宮。如縱隔延伸至陰道,則可同時(shí)形成陰道縱隔。
4、子宮發(fā)育不良:又叫幼稚子宮。是因?yàn)閮蓚?cè)副中腎管會(huì)合后短時(shí)間內(nèi)即停止發(fā)育所致。子宮頸相對(duì)較長(zhǎng),子宮頸外口小,子宮較正常為小。常有不孕、月經(jīng)過(guò)少或月經(jīng)不調(diào)等。
5、雙角子宮:是由于副中腎管的尾端已大部融合,縱隔已退化,形成單宮頸、單陰道,子宮底部會(huì)合不全,子宮外形呈雙角形,故稱雙角子宮或鞍狀子宮。
6、單角子宮:為兩側(cè)副中腎管中有一側(cè)發(fā)育完全,另一側(cè)發(fā)育不完全或未穿通??蔀闅埥亲訉m,即只有子宮腔而沒(méi)有子宮口。
7、雙子宮:多為雙子宮、雙宮頸、雙陰道。是由于兩側(cè)副中腎管未會(huì)合所致。
子宮發(fā)育異常癥狀
1、痛經(jīng)與疼痛:主要表現(xiàn)為繼發(fā)性與漸進(jìn)性痛經(jīng)。疼痛多位于下腹部及腰骶部,可放散至陰道、會(huì)陰、肛門(mén)或大腿部。常于經(jīng)前1~2開(kāi)始,經(jīng)期第1天最劇,持續(xù)至經(jīng)后逐漸消退,但隨月經(jīng)周期而呈進(jìn)行性加重,且疼痛程度與病灶大小不成正比。
2、月經(jīng)失調(diào):以經(jīng)量增多或經(jīng)期延長(zhǎng)為主,可能與內(nèi)膜增生或卵巢功能失調(diào)有關(guān)。
3、不孕:多數(shù)內(nèi)膜異位患者輸卵管并無(wú)阻塞,可因輸卵管與其周圍組織有粘連,而致蠕動(dòng)受限;少數(shù)患者輸卵管壁呈結(jié)節(jié)狀增厚、管腔可能被阻塞;子宮位置后傾固定、卵巢功能失調(diào)等原因,約74%以上患有不孕史。
4、性交疼痛:盆腔內(nèi)異位的子宮內(nèi)膜常在子宮直腸窩形成結(jié)節(jié)性病灶,當(dāng)性交中子宮頸碰撞及子宮上提升而引起疼痛。
5、病理妊娠:發(fā)育異常之子宮于妊娠后往往引起流產(chǎn)、早產(chǎn)或胎位異常。偶可發(fā)生妊娠期自發(fā)性子宮破裂。殘角子宮如輸卵管通暢,則孕卵可著床于殘角子宮內(nèi),但由于其子宮肌層發(fā)育不良,常于孕期破裂,癥狀同宮外孕。
6、產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后病理:發(fā)育畸形之子宮常并存子宮肌層發(fā)育不良。分娩時(shí)可因產(chǎn)力異常、宮頸擴(kuò)張困難,而造成難產(chǎn)甚至子宮破裂。經(jīng)陰道分娩可能發(fā)生胎盤(pán)滯留、產(chǎn)后出血或產(chǎn)后感染。雙子宮患者妊娠后,妊娠之子宮發(fā)育成長(zhǎng),非妊娠之子宮如位于子宮直腸窩,分娩時(shí)可造成阻塞性難產(chǎn)。雙子宮、雙角子宮或縱隔子宮患者,于產(chǎn)后可因非妊娠側(cè)宮腔排出蛻膜而發(fā)生出血。
子宮發(fā)育異常檢查
1、病史:此類患者因子宮頸體比例失常,宮頸外口小,宮體呈極度前屈或后屈,常有痛經(jīng),月經(jīng)過(guò)少,閉經(jīng)、不孕等病史。
2、婦科檢查:子宮小于正常,宮頸細(xì)長(zhǎng)、頸口小,體頸之比為1:1或1:2。
3、B超:可測(cè)量子宮的長(zhǎng)、寬、厚度。進(jìn)一步確診。
4、性激素測(cè)定:放射免疫法或酶標(biāo)法測(cè)定FSH、LH、E2、P及T值。
(責(zé)任編輯:王春蘭 )
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