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輸卵管妊娠有四種情況 它竟是最大的“幫兇”

2017-11-15 09:35:33      家庭醫(yī)生在線

輸卵管妊娠是一種不正常的懷孕情況,它對(duì)女性的危害也比較嚴(yán)重,在有了這樣的現(xiàn)象后,我們一定要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療,而且也要清楚造成的原因。

輸卵管妊娠有哪些情況

1、輸卵管妊娠流產(chǎn):多見(jiàn)于輸卵管壺腹部妊娠。受精卵種植在輸卵管黏膜皺襞內(nèi)后,由于蛻膜形成不完整,發(fā)育中的囊胚常向管腔突出,最終突破包膜而出血,囊胚與管壁分離,若整個(gè)囊胚剝離落入管腔,刺激輸卵管逆蠕動(dòng)經(jīng)傘端排出到腹腔,形成輸卵管妊娠完全流產(chǎn),出血一般不多。

2、輸卵管妊娠破裂:多見(jiàn)于輸卵管峽部妊娠。受精卵著床于輸卵管黏膜皺襞間,囊胚生長(zhǎng)發(fā)育時(shí)絨毛向管壁方向侵蝕肌層及漿膜,最終穿破漿膜,形成輸卵管妊娠破裂。輸卵管肌層血管豐富,短期內(nèi)可發(fā)生大量腹腔內(nèi)出血而出現(xiàn)休克,出血遠(yuǎn)較輸卵管妊娠流產(chǎn)劇烈,也可反復(fù)出血,在盆腔與腹腔內(nèi)形成血腫。

3、陳舊性宮外孕:輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂,若長(zhǎng)期反復(fù)內(nèi)出血所形成的盆腔血腫不消散,血腫機(jī)化變硬并與周圍組織粘連,臨床上稱陳舊性宮外孕。

4、繼發(fā)性腹腔妊娠:無(wú)論輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂,胚胎從輸卵管排入腹腔內(nèi)或闊韌帶內(nèi),多數(shù)死亡,偶爾也有存活者,若存活胚胎的絨毛組織附著于原位或排至腹腔后重新種植而獲得營(yíng)養(yǎng),可繼續(xù)生長(zhǎng)發(fā)育形成繼發(fā)性腹腔妊娠。

輸卵管妊娠的病因

1、慢性輸卯管炎:是輸卵管妊娠的常見(jiàn)病因。輸卵管內(nèi)膜炎引起輸卵管完全堵塞或狹窄;輸卵管周圍炎導(dǎo)致輸卵管扭曲變形等影響孕卵在輸卵管中的正常運(yùn)送。

2、輸卵管發(fā)育或功能異常:輸卵管過(guò)長(zhǎng)、肌層發(fā)育不良、黏膜纖毛缺如、雙輸卵管、憩室或有副傘等,均可成為輸卵管妊娠的原因。輸卵管的生理功能復(fù)雜,輸卵管壁的蠕動(dòng)、纖毛活動(dòng)以及上皮細(xì)胞的分泌均受雌、孕激素的精細(xì)調(diào)節(jié),如兩種激素之間平衡失調(diào),將會(huì)影響孕卵的運(yùn)送而發(fā)生輸卵管妊娠。

3、宮內(nèi)節(jié)育器:宮內(nèi)節(jié)育器(IUD)與異位妊娠發(fā)病率的關(guān)系已引起國(guó)內(nèi)外重視,很多學(xué)者發(fā)現(xiàn),隨著IUD的廣泛使用,異位妊娠的發(fā)病率增加,其原因可能是由于使用IUD后的輸卵管炎所致。但意見(jiàn)目前尚不統(tǒng)一。

4、輸卵管手術(shù)后:輸卵管絕育術(shù)不論采用結(jié)扎、電凝還是環(huán)套法,如形成輸卵管瘺管或再通,均有導(dǎo)致輸卵管妊娠的可能。

5、盆腔子宮內(nèi)膜異位癥:主要由于機(jī)械因素所致。此外,異位于盆腔的子宮內(nèi)膜,對(duì)孕卵可能有趨化作用,促使其在官腔外著床。

6、孕卵的游走:一側(cè)卵巢排卵,受精后經(jīng)宮腔或腹腔向?qū)?cè)移行,進(jìn)入對(duì)側(cè)輸卵管,這就是孕卵的游走。如移行時(shí)間過(guò)長(zhǎng),孕卵發(fā)育長(zhǎng)大,不能通過(guò)輸卵管,遂在該處著床。

7、遺傳因素:調(diào)查顯示,孕婦的祖母或外祖母或母親有過(guò)宮外孕史的,其發(fā)生宮外孕的可能性要比沒(méi)有上述家庭史的婦女高4-9倍。

(責(zé)任編輯:王春蘭 )

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