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宮頸癌什么時候手術合適 術后注意什么

2017-10-19 09:42:27      家庭醫(yī)生在線

宮頸癌是一種我們熟悉的疾病,它在我們?nèi)粘I町斨幸矔r有發(fā)生,在得病后,我們一定要進行合理的治療,特別是手術后的護理特別關鍵。

宮頸癌早期治療方法

1、手術治療的主要術士有全子宮切除術、次廣泛全子宮切除術及盆腔淋巴結清掃術等,對于要求保留生育功能的早期患者,可進行宮頸錐形切除術或根治性宮頸切除術。相對來說,手術治療的效果比較徹底,但極易引發(fā)并發(fā)癥。

2、放射治療是將內(nèi)照射和外照射結合,內(nèi)照射針對宮頸原發(fā)病灶,外放射針對原發(fā)病灶以外的轉移灶。對于早期的患者,專家建議采用內(nèi)照射的治療方法。

宮頸癌中晚期治療方法

1、化學治療,常用的藥品有順鉑、卡鉑、紫杉醇等,利用這些藥品阻止癌細胞對人體的侵襲,最終殺死癌細胞?;煏θ梭w的正常組織結構,使病人身體出現(xiàn)不適,因此要根據(jù)自己情況,謹慎選擇。

2、生物治療,就是從人的免疫系統(tǒng)入手,通過分子生物學、細胞工程學技術,增強癌癥的免疫活性。有細胞治療和非細胞治療兩種。相比較來說,生物治療的精準性更高。

3、中藥治療,是一種比較保守的治療方式,它能減輕對病人在身體和精神上的折磨,延長存活的期限。中藥治療是一種輔助治療方式,與其他幾種治療方法相結合,增強治療的效果。

宮頸癌手術治療

1、原位癌的手術治療:手術方式有錐切和全子宮切除術。誠然,宮頸原位癌少數(shù)可以局限于宮頸,錐切復發(fā)率高,全子宮切除雖也有復發(fā),但遠較錐切為好,尤其有其他指征需切除子宮者。宮頸原位癌有些系多處生長,即便實行擴大全子宮切除手術,也不能完全切除這些病灶,所以沒有必要實行。假若術前發(fā)現(xiàn)病灶生長在陰道內(nèi)范圍較廣泛,可考慮手術加放射治療。比較適宜的治療仍為全子宮切除術,錐切只能用于個別病例需要保留生育力者。不論哪種治療,患者都應做長期隨訪。 除手術切除外,尚可實行電烙、冷凍和激光療法。

2、早期浸潤癌手術:手術范圍意見尚不一致。過去不少作者傾向作廣泛子宮切除和盆腔淋巴清掃,使并發(fā)癥及手術死亡率增高,經(jīng)過長期臨床實踐,發(fā)現(xiàn)盆腔淋巴結很少轉移。根據(jù)國內(nèi)外1118例Ia期宮頸癌的資料統(tǒng)計,淋巴轉移率為0.8%,因此主張適當縮小手術范圍。應按其浸潤的深度、病變的范圍、血管間隙和淋巴浸潤、細胞分化程度以及病人具體情況,采取適當?shù)男g式。Creasman等主張間質浸潤3mm以下行單純?nèi)訉m切除術;浸潤3~5mm,癌灶融合者,行子宮根治和盆腔淋巴結切除術;當出現(xiàn) 脈管浸潤時,則不論浸潤深淺,均行根治術。天津王肇敏認為癌浸潤深度在5mm以內(nèi),病人年輕要求生育者,可做宮頸錐切,定期隨訪;癌浸在5mm以內(nèi),并有陰道上段原位癌者,行全子宮或擴大的全子宮切除,帶足夠的陰道壁切除;癌浸在5mm以內(nèi),淋巴管有瘤栓者,作全子宮或擴大的全子宮切除帶陰道的穹窿部分,并摘除盆腔淋巴結。北京協(xié)和醫(yī)院對早期浸潤癌的處理:①可疑浸潤,開始浸潤和浸潤<1mm者,行單純?nèi)訉m切除,并切除陰道壁0.5~1cm;②浸潤深度1.1~3mm者行次廣泛全子宮切除(游離輸尿管,宮旁切除2~3cm,陰道壁切除2cm),不作淋巴結切除;③浸潤深度3.1~5mm者,如病灶散在,無脈管浸潤,亦行次廣泛子宮切除術,如癌灶融合,脈管有瘤栓,細胞分化不良,則行子宮根治和盆腔淋巴結切除或放療。國內(nèi)外文獻報道,手術治療早期浸潤癌5年生存率為95~100%。說明只要能夠及時作出診斷,采取適當?shù)氖中g方式,會取得滿意的效果。

3、浸潤癌手術:對Ⅰb、 Ⅱa期宮頸癌,國內(nèi)外都主張行廣泛性子宮切除和盆腔淋巴結清除術。其具體范圍包括:①髂總下部、髂內(nèi)外、閉孔及腹股溝深部淋巴組織;②全子宮及宮旁組織、子宮骶骨韌帶、主韌帶、膀胱宮頸韌帶及陰道旁組織至少切除3cm;③部分陰道壁。長達穹窿下或距離癌瘤下3cm;④雙側附件。40歲以下較早期宮頸癌患者,可保留一側卵巢。

宮頸癌術后注意事項

1、術后應注意休息:良好的休息及睡眠是身體恢復的保障,建議患者至少全休3個月,期間應保持良好的心情,消除一切顧慮,并且可進行一些較為舒緩的運動,以促進機體的新陳代謝。

2、術后3個月內(nèi)避免提重物:避免受到驚嚇、避免打噴嚏等增加腹壓的活動,同時保持大便通暢,腹部壓力過大會引起手術部位的再次損傷。

3、術后3個月內(nèi)應避免性生活及盆浴。

(責任編輯:王春蘭 )

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