子宮內(nèi)膜癌的出現(xiàn)給患者帶來了嚴(yán)重的危害，它不但會(huì)影響到正常的生活及工作，對(duì)患者身體健康及生命安全的威脅也特別嚴(yán)重，我們要重視它的致病因素。

子宮內(nèi)膜癌病因

1、無排卵型功血：如伴有無排卵型或黃體功能不良的功能性子宮出血者，長(zhǎng)期月經(jīng)紊亂，使子宮內(nèi)膜持續(xù)受雌激素刺激，無孕酮對(duì)抗或孕酮不足，子宮內(nèi)膜缺少周期性改變，而長(zhǎng)期處于增生狀態(tài)。

2、不育：尤其是卵巢不排卵引起的不育，患內(nèi)膜癌的危險(xiǎn)性明顯升高，在子宮內(nèi)膜癌患者中，約15%～20%的患者有不育史，這些患者因不排卵或少排卵，導(dǎo)致孕酮缺乏或不足，使子宮內(nèi)膜受到雌激素持續(xù)性刺激。妊娠期間胎盤產(chǎn)生雌，孕激素，使子宮內(nèi)膜發(fā)生相應(yīng)的妊娠期改變。哺乳期，由于下丘腦和垂體的作用，使卵巢功能暫時(shí)處于抑制狀態(tài)，使子宮內(nèi)膜免于受雌激素刺激，而不孕者，尤其是因無排卵引起的不孕，使子宮內(nèi)膜長(zhǎng)期處于增生狀態(tài)。

3、肥胖：過度的肥胖可以導(dǎo)致子宮內(nèi)膜癌發(fā)生，對(duì)于女性朋友來說脂肪過多將增加雌激素的儲(chǔ)存，以及增加血漿中雄烯二酮轉(zhuǎn)化為雌酮。這種游離的具有活性雌酮增加，可能是子宮內(nèi)膜癌的致癌因子，或促癌因子。

4、晚絕經(jīng)：據(jù)有關(guān)報(bào)道，絕經(jīng)年齡大于52歲者子宮內(nèi)膜癌的危險(xiǎn)性是45歲以前絕經(jīng)者的1.5～2.5倍，晚絕經(jīng)者后幾年并無排卵，只是延長(zhǎng)了雌激素作用時(shí)間。初潮晚初潮延遲對(duì)子宮內(nèi)膜癌是個(gè)保護(hù)作用，尤其對(duì)絕經(jīng)前的婦女，初潮晚可使內(nèi)膜癌的危險(xiǎn)性減少50%，初潮延遲可以減少雌激素對(duì)子宮內(nèi)膜持續(xù)性的刺激作用。

5、多囊卵巢綜合征：在40歲以下的內(nèi)膜癌的患者中，大約19%～25%患有多囊卵巢綜合征，多囊卵巢綜合征的患者卵巢濾泡持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，但不能成熟而達(dá)到排卵，使子宮內(nèi)膜處于持續(xù)的雌激素刺激之下，缺乏孕酮的調(diào)節(jié)和周期性內(nèi)膜脫落，導(dǎo)致內(nèi)膜發(fā)生增生改變。

6、雌激素對(duì)子宮內(nèi)膜的長(zhǎng)期持續(xù)刺激：與無排卵性功血、多囊卵巢綜合征、功能性卵巢腫瘤、絕經(jīng)后長(zhǎng)期服用雌激素而無孕酮拮抗有關(guān)。

7、與子宮內(nèi)膜增生過長(zhǎng)有關(guān)：國(guó)際婦科病理學(xué)協(xié)會(huì)（ISGP，1987）將子宮內(nèi)膜增生過長(zhǎng)分為單純型、復(fù)雜型與不典型增生過長(zhǎng)。單純型增生過長(zhǎng)發(fā)展為子宮內(nèi)膜癌約為1%；復(fù)雜型增生過長(zhǎng)約為3%；而不典型增生過長(zhǎng)發(fā)展為子宮內(nèi)膜癌約為30%。

8、體質(zhì)因素：內(nèi)膜癌易發(fā)生在肥胖、高血壓、糖尿病、未婚、少產(chǎn)的婦女。這些因素是內(nèi)膜癌高危因素。

9、絕經(jīng)后延：絕經(jīng)后延?jì)D女發(fā)生內(nèi)膜癌的危險(xiǎn)性增加4倍。內(nèi)膜癌患者絕經(jīng)年齡比一般婦女平均晚6年。

10、遺傳因素：約20%內(nèi)膜癌患者有家族史。內(nèi)膜癌患者近親有家族腫瘤史者比宮頸癌患者高2倍。

子宮內(nèi)膜癌高危人群

1、不育不孕：子宮內(nèi)膜癌的高危因素，隨著分娩次數(shù)的增多，危險(xiǎn)性下降。因長(zhǎng)期不排卵所引起的不孕者與生過一胎的女性相比，較易患此病?；加卸嗄衣殉簿C合征的患者也由于同樣的原因容易得此病。

2、因各種原因長(zhǎng)期服用外源性雌激素者：?jiǎn)斡猛庠葱源萍に囟鵁o孕激素對(duì)抗者，可增加發(fā)生子宮內(nèi)膜癌的危險(xiǎn)性，并與用雌激素的劑量、時(shí)間長(zhǎng)短有關(guān)，若加用孕激素對(duì)抗，可降低其危險(xiǎn)性。

3、月經(jīng)失調(diào)、初潮年齡早或延遲絕經(jīng)者：在絕經(jīng)前一段時(shí)間里，往往是處于無排卵狀態(tài)，子宮內(nèi)膜受到無孕激素對(duì)抗的單一雌激素長(zhǎng)期刺激后，出現(xiàn)增生改變所致。

4、糖尿病、高血壓：有些糖尿病、高血壓病等患者，由于長(zhǎng)期垂體異常，可致發(fā)生多囊卵巢綜合征、子宮內(nèi)膜非 典型增生、體內(nèi)雌激素水平過高，也是致癌原因之一。

5、肥胖者：肥胖是內(nèi)分泌不平衡的表現(xiàn)，機(jī)體大量的脂肪增加了雌激素的儲(chǔ)存，脂肪還有利于雄激素異化，增加血中雌激素含量，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增生甚至癌變。

6、與飲食習(xí)慣有關(guān)：攝入脂肪過多者發(fā)生子宮內(nèi)膜癌的相對(duì)危險(xiǎn)性增加，而蔬菜和水果具有保護(hù)作用，使相對(duì)危險(xiǎn)性下降。脂肪有儲(chǔ)存雌激素的功能，將導(dǎo)致子宮內(nèi)膜發(fā)生增生甚至轉(zhuǎn)化成癌變。

7、久治不愈的子宮出血：特別是絕經(jīng)后的子宮出血應(yīng)想到有患子宮內(nèi)膜癌的可能，應(yīng)趕快作婦科檢查，以便及早發(fā)現(xiàn)，及早進(jìn)行治療。

8、經(jīng)濟(jì)收入高的、受高等教育的人：與較貧窮者比較，發(fā)生子宮內(nèi)膜癌的危險(xiǎn)性高2倍，可能與攝入脂肪過多、體力活動(dòng)較少有關(guān)。

9、有X射線暴露史者，患子宮內(nèi)膜癌的概率較無X線暴露史者高：由于遺傳因素的影響，子宮內(nèi)膜癌的病人常有家族史、近親腫瘤病史，所以有子宮內(nèi)膜癌家族史者以及近親腫瘤史者，其患病危險(xiǎn)性增高。