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子宮內(nèi)膜癌能活多久 如何延長(zhǎng)生命

2017-10-13 09:26:23      家庭醫(yī)生在線

子宮內(nèi)膜癌的出現(xiàn)對(duì)患者的生活及工作會(huì)有嚴(yán)重的影響,最重要的是會(huì)威脅到患者的生命,在得病后,我們要積極的面對(duì),特別是要進(jìn)行合理的治療和調(diào)理。

子宮內(nèi)膜癌能活多久

子宮內(nèi)膜癌是一種常見(jiàn)的腫瘤,通過(guò)手術(shù)、化療治愈的可能性達(dá)70%左右,但是考慮到腫瘤易復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移成惡性瘤,專(zhuān)家建議病人應(yīng)服藥進(jìn)行調(diào)理,另外加強(qiáng)身體的鍛煉,增強(qiáng)自身的免疫力,抵御癌細(xì)胞的擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移,如此治愈率可以提高到85%,所以,患者朋友也不要悲觀。

影響子宮內(nèi)膜癌患者壽命的因素

1、年齡很重要:國(guó)內(nèi)外諸多流行病學(xué)的研究結(jié)果表明,發(fā)病年齡是影響子宮內(nèi)膜癌的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。發(fā)病年齡越大,患者的預(yù)后越差,也就是越有可能成為“苦命”及“短命”的女紙。50歲以前發(fā)病的女性能存活超過(guò)5年的概率(5年總體生存率)超過(guò)90%,而70歲以上發(fā)病的患者中能“撐得過(guò)”5年者不足75%。這與年輕患者基礎(chǔ)疾病少、對(duì)各種治療手段耐受性好以及細(xì)胞分化好、臨床分期早、癌灶肌層浸潤(rùn)淺有很大關(guān)系。

2、病理分期很重要:諸多研究結(jié)果表明,子宮內(nèi)膜癌患者手術(shù)-病理分期越晚,其預(yù)后越差。據(jù)國(guó)際婦產(chǎn)科聯(lián)盟(FIGO)2006年數(shù)據(jù)報(bào)道子宮內(nèi)膜癌患者術(shù)后Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期的5年生存率分別為89.6%、78.3%、61.9%、21.1%。

3、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移很重要:淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是子宮內(nèi)膜癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑,轉(zhuǎn)移與否是影響子宮內(nèi)膜癌預(yù)后的重要影響因素。無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者5年總體生存率高于90%,而有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者其5年總體生存率僅為60%。但是,對(duì)于Ⅰ期子宮內(nèi)膜癌患者,切除淋巴結(jié)亦不能改善預(yù)后,反而有形成術(shù)后淋巴潴留囊腫及淋巴水腫的風(fēng)險(xiǎn),影響患者生存質(zhì)量。

4、腫瘤大小很重要:有研究表明,子宮內(nèi)膜癌患者腫瘤體積≤2cm者,淋巴轉(zhuǎn)移率僅為4%,5年總體生存率達(dá)98%,而腫瘤體積>2cm者,淋巴轉(zhuǎn)移率為18%,5年總體生存率只有84%。腫瘤彌漫全子宮腔者,淋巴轉(zhuǎn)移率高達(dá)35%,5年總體生存率僅為64%。

5、激素受體很重要:研究表明,子宮內(nèi)膜癌患者術(shù)后病理結(jié)果免疫組化測(cè)試項(xiàng)目中ER(雌激素受體)、PR(孕激素受體)與子宮內(nèi)膜癌的預(yù)后密切相關(guān),ER(+)、PR(+)患者5年生存率分別為95.3%、94.5%,而ER(-)、PR(-)者5年生存率則為85.9%、85.8%。ER(+)、PR(+)表達(dá)程度與組織學(xué)分級(jí)、肌層浸潤(rùn)深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移有關(guān)。

6、治療方案很重要:子宮內(nèi)膜癌主要以手術(shù)治療為主,手術(shù)方式的選擇尤其是Ⅰ期患者手術(shù)方式的選擇與患者的預(yù)后息息相關(guān)。Ⅰ期患者行全子宮+雙附件切除術(shù)是安全有效的,廣泛性全子宮切除術(shù)并不能改善Ⅰ期患者的預(yù)后,還可能增加圍手術(shù)期并發(fā)癥及病死率?;颊咝g(shù)后應(yīng)根據(jù)手術(shù)-病理分期、組織學(xué)分級(jí)等因素的不同以及患者的全身狀況,輔以相應(yīng)的放療、化療和(或)內(nèi)分泌治療。合理的術(shù)后輔助治療可改善子宮內(nèi)膜癌患者的預(yù)后。

子宮內(nèi)膜癌的治療

1 手術(shù)治療:手術(shù)是子宮內(nèi)膜癌的主要治療手段。對(duì)于病變局限于子宮體的患者,筋膜外全子宮及雙附件切除+盆腔及腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)切除是推薦的手術(shù)方式,切除病變的子宮和可能存在的轉(zhuǎn)移病灶,決定術(shù)后輔助治療的選擇。

2、放射治療:是治療子宮內(nèi)膜癌有效的方法之一。對(duì)于陰道大量出血,一般情況差、合并癥多、短期內(nèi)無(wú)法耐受手術(shù)的患者可以先行放療止血并控制疾病進(jìn)展。“不過(guò)放療副作用大,患者有時(shí)難以承受,可以配合生物免疫治療起到增效減毒的作用?!崩钪魅谓榻B。

3、內(nèi)分泌治療:子宮內(nèi)膜樣腺癌大多是激素依賴(lài)性腫瘤,內(nèi)分泌治療主要適用于復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移性子宮內(nèi)膜樣腺癌,但并不適用于其他病理類(lèi)型。

4、化療治療:對(duì)于子宮內(nèi)膜樣腺癌,化療主要用于晚期和復(fù)發(fā)患者的輔助治療?!皟?nèi)膜樣腺癌使用單藥化療的有效率在21%~36%,而多藥聯(lián)合化療的有效率在31%~51%??蛇x的聯(lián)合方案包括順鉑+阿霉素、順鉑+阿霉素+紫杉醇、卡鉑+紫杉醇等。”李志亮主任說(shuō)。同樣,為了減輕化療的副作用,促進(jìn)化療藥物的吸收,也可以配合生物免疫治療,可取得更好的效果。

5、生物治療:目前主要指細(xì)胞免疫治療,是腫瘤治療可貫穿全程的重要療法之一。生物治療配合手術(shù)能起到消滅殘余微小病灶,防止轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā),提高手術(shù)治愈率的作用。生物治療不僅可以配合手術(shù)和放化療,而且針對(duì)晚期子宮內(nèi)膜癌患者,單獨(dú)采用生物治療也可以起到減輕癥狀、提高生活質(zhì)量、延長(zhǎng)生存期的作用。

提高子宮內(nèi)膜癌患者壽命的方法

1、樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心:患者應(yīng)減輕顧慮,樹(shù)立信心,積極配合治療,保持良好的心理狀態(tài),這是輔助治療的必要措施,同時(shí),也是疾病康復(fù)的重要條件。

2、做好防范術(shù)后可能出現(xiàn)并發(fā)癥:患者若能保持良好的心態(tài),多與病友及醫(yī)護(hù)人員交流,可明顯減輕癥狀。嘔吐嚴(yán)重時(shí)可適當(dāng)應(yīng)用止吐藥物,同時(shí)應(yīng)定期復(fù)查白細(xì)胞。為預(yù)防感染,應(yīng)減少陪伴探視,盡量不參加公共場(chǎng)合聚會(huì)。

3、注意飲食結(jié)構(gòu):子宮內(nèi)膜癌患者術(shù)后為預(yù)防陰道殘端出血、腸粘連,應(yīng)保持大便通暢,食高鈣、高蛋白、高維生素、易消化富含纖維素的食品,如牛奶、海產(chǎn)品、豆腐、水果、蔬菜等。

4、日?;顒?dòng)及性生活:術(shù)后因惡性腫瘤易復(fù)發(fā),需定復(fù)查,確定是否可以恢復(fù)性生活的時(shí)間及體力活動(dòng)的程度。注意有無(wú)復(fù)發(fā)病灶,如果子宮內(nèi)膜癌患者手術(shù)治療后出現(xiàn)陰道分泌物減少,性交痛等癥狀,可采取相應(yīng)的措施,增加性生活的舒適度。

(責(zé)任編輯:王春蘭 )

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