治療原則

1、臥床休息、禁止性生活。2。葉酸5￣10mg，3次/日，維生素E50mg，3次/日。

（一）先兆流產(chǎn)應(yīng)臥床休息，忌房事。必要時(shí)給予鎮(zhèn)靜劑、維生素E、黃體酮等。

（二）難免性流產(chǎn)和不完全性流產(chǎn)須及時(shí)清理宮腔。因失血過多致休克者應(yīng)先糾正休克，同時(shí)清理宮腔，并給予宮縮劑止血。

（三）稽留性流產(chǎn)刮宮術(shù)前須查凝血功能試驗(yàn)。若有異常，作適當(dāng)處理后再行清宮術(shù)。術(shù)前術(shù)中作好輸液輸血準(zhǔn)備，以防刮取粘連機(jī)化的胎盤時(shí)大失血，并及時(shí)給予宮縮劑。

（四）感染性流產(chǎn)必須先給抗生素?cái)?shù)日，適時(shí)清理宮腔，以防炎癥擴(kuò)散。

（五）習(xí)慣性流產(chǎn)應(yīng)力求查明原因，對(duì)因治療。孕前男女雙方應(yīng)作全面查體和泌尿生殖器官的檢查，有條件時(shí)可行染色體檢查、ABO系和Rh系血型、免疫及微量元素等方面的檢查。

（六）早期妊娠流血應(yīng)與葡萄胎、異位妊娠等鑒別，陰道內(nèi)排出的組織塊應(yīng)送病理學(xué)檢查。

用藥原則

先兆流產(chǎn)治療2周后，陰道流血不止或增多，則提示胚胎發(fā)育異常，應(yīng)考慮終止妊娠；難免流產(chǎn)及不全流產(chǎn)應(yīng)及時(shí)清宮；過期流產(chǎn)刮宮前應(yīng)備血，刮宮時(shí)開放靜脈；感染性流產(chǎn)應(yīng)及時(shí)應(yīng)用有效抗生素。

輔助檢查

初次流產(chǎn)造產(chǎn)流產(chǎn)原因明確，一般查“A”項(xiàng)即可。反復(fù)流產(chǎn)原因不明，需查找原因時(shí)，可選查“B”項(xiàng)。

1、尿妊娠試驗(yàn)：先兆流產(chǎn)一般應(yīng)為陽性；難免流產(chǎn)和不全流產(chǎn)少數(shù)陽性，多為陰性；完全流產(chǎn)和過期流產(chǎn)應(yīng)為陰性。

2、尿HCG測定：早孕期不低于1萬u愈后不良，在正常范圍內(nèi)多可繼續(xù)妊娠。

3、超聲波檢查：存活胎兒應(yīng)引出胎心及胎動(dòng)波。

4、陰道內(nèi)排出的組織塊或子宮腔內(nèi)刮出物應(yīng)送病理學(xué)檢查，可鑒別胚胎組織性質(zhì)，可排除葡萄胎和其他病理妊娠。

5、擬診為過期流產(chǎn)者應(yīng)檢查出血時(shí)間、凝血時(shí)間、血小板、纖維蛋白原、凝血酶原時(shí)間等。

6、擬診為宮頸機(jī)能不全、子宮發(fā)育異常、子宮肌瘤應(yīng)行子宮輸卵管造影及超聲波檢查。宮頸機(jī)能不全者失去宮頸內(nèi)口正常解剖形態(tài)，碘油通過頸管內(nèi)口呈“煙突“狀，B超提示宮頸管短，其他則有相應(yīng)形態(tài)改變。