外陰炎概述
西醫(yī)學認為,外陰炎有特異性和非特異性感染兩種。特異性如霉菌、滴蟲感染為主;非特異性如葡萄球菌、大腸桿菌、鏈球菌感染等。非特異性感染比較多見。此外,還可以繼發(fā)于其他局部或全身疾病,如宮頸炎、陰道炎、宮頸癌等病,由于分泌物增多的刺激,或經(jīng)血、惡露過多過久的刺激,均可引發(fā)不同程度的炎癥。其他如月經(jīng)紙、巾的浸漬,患有尿瘺、糞瘺的糞便刺激,糖尿病患者糖尿的刺激等,都可以導(dǎo)致外陰炎。
非特異性外陰炎的臨床表現(xiàn)大體有以下幾方面:
1、急性炎癥:患者先感到外陰不適,繼而出現(xiàn)瘙癢及疼痛,或有灼熱感,同時可出現(xiàn)外陰部位(包括大、小陰唇,陰蒂)皮膚及粘膜有不同程度的腫脹充血,嚴重時還會形成糜爛、潰瘍,或出現(xiàn)大片濕疹等,并伴有排尿痛、性交痛。另外,外陰部位出現(xiàn)毛囊炎時,也可以因膿腫的發(fā)生而使外陰高度腫脹及疼痛,進而形成癤腫。
2、慢性炎癥:主要表現(xiàn)為外陰瘙癢、皮膚增厚、粗糙、皸裂,也可以伴有排尿痛或性交痛。
除上述臨床表現(xiàn)外,在婦科檢查方面還應(yīng)著重檢查陰道及尿道口、尿道旁腺,并注意有無尿瘺或糞瘺。此外,也需要進行諸如陰道分泌物、尿糖定性、大便蟲卵等實驗室檢查,以除外霉菌、滴蟲、淋菌感染,以及糖尿病、蟯蟲感染等。
非特異性外陰炎的診斷一般說來并不困難,但也要注意與外陰部的其他病變相區(qū)別,如白塞氏綜合征、外陰白色病變等。
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