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侵蝕性葡萄胎的癥狀體征

2017-08-10 08:57:52      

侵蝕性葡萄胎又稱惡性葡萄胎或稱破壞性絨毛膜瘤,但此名稱現(xiàn)已少用。侵蝕性葡萄胎常繼發(fā)于葡萄胎后,它和葡萄胎不同之點(diǎn)是:葡萄胎屬良性病變(只具有潛在惡性),病變組織局限于子宮腔內(nèi)。而侵蝕性葡萄胎病變組織卻侵蝕子宮肌層。肌層內(nèi)葡萄胎組織可以引起局部出血壞死,以致穿破子宮肌層和漿膜發(fā)生腹腔內(nèi)出血;或侵入闊韌帶形成宮旁腫物,也可轉(zhuǎn)移至陰道、肺或腦內(nèi),均可產(chǎn)生嚴(yán)重破壞和出血,以致病人死亡。

侵蝕性葡萄胎的癥狀體征:

1、原發(fā)灶表現(xiàn)最主要癥狀是陰道不規(guī)則流血,多數(shù)在葡萄胎清除后幾個(gè)月開始出現(xiàn),量多少不定。婦科檢查子宮復(fù)舊延遲,葡萄胎排空后4~6周子宮未恢復(fù)正常大小,黃素化囊腫持續(xù)存在。若腫瘤組織穿破子宮,則表現(xiàn)為腹痛及腹腔內(nèi)出血癥狀。有時(shí)觸及宮旁轉(zhuǎn)移性腫塊。

2、轉(zhuǎn)移灶表現(xiàn)癥狀、體征視轉(zhuǎn)移部位而異。最常見部位是肺,其次是陰道、宮旁,腦轉(zhuǎn)移少見。在肺轉(zhuǎn)移早期,胸片顯示肺野外帶單個(gè)或多個(gè)半透明小圓形陰影為其特點(diǎn),晚期病例所見與絨癌相似。陰道轉(zhuǎn)移灶表現(xiàn)為紫藍(lán)色結(jié)節(jié),潰破后大量出血。腦轉(zhuǎn)移典型病例出現(xiàn)頭痛、嘔吐、抽搐、偏癱及昏迷,一旦發(fā)生,致死率高。

(責(zé)任編輯:楊綺琴 )

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