為絨毛基質(zhì)微血管消失，從而絨毛基質(zhì)積液，形成大小不等泡，形似葡萄，故稱為 葡萄胎。有完全性懷部分性之分，大多數(shù)為完全性葡萄胎。臨床診斷葡萄胎皆系指完全性葡萄胎而言；部分葡萄胎伴有胎盤組織或/及胎兒者，則冠以部分性葡萄胎。在自然流產(chǎn)的組織中發(fā)現(xiàn)40%病人有一定的水泡樣變性，但不診斷為葡萄胎。

葡萄胎的病理變化：

1、肉眼觀，病變局限于宮腔內(nèi)，不侵入肌層。胎盤絨毛高度水腫，形成透明或半透明的薄壁水泡，內(nèi)含清亮液體，有蒂相連，形似葡萄。若所有絨毛均呈葡萄狀，稱之為完全性葡萄胎；部分絨毛呈葡萄狀，仍保留部分正常絨毛，伴有或不伴有胎兒或其附屬器官者，稱為不完全性或部分性葡萄胎。絕大多數(shù)葡萄胎發(fā)生于子宮內(nèi)，個(gè)別病例也可發(fā)生在子宮外異位妊娠的所在部位。

2、鏡下，葡萄胎有以下三個(gè)特點(diǎn)：①絨毛因間質(zhì)高度水腫而增大；②絨毛間質(zhì)內(nèi)血管消失，或見少量無功能的毛細(xì)血管，內(nèi)無紅細(xì)胞；③滋養(yǎng)層細(xì)胞有不同程度增生，增生的細(xì)胞包括合體細(xì)胞滋養(yǎng)層細(xì)胞和細(xì)胞滋養(yǎng)層細(xì)胞，兩者以不同比例混合存在，并有輕度異型性。滋養(yǎng)層細(xì)胞增生為葡萄胎的最重要特征。

細(xì)胞滋養(yǎng)層細(xì)胞位于正常絨毛內(nèi)層，呈立方或多邊形，胞漿淡染，核圓居中，染色質(zhì)較稀疏。合體滋養(yǎng)層細(xì)胞位于正常絨毛的外層，細(xì)胞體積大而不規(guī)則，胞漿嗜酸呈深紅色，多核，核深染。正常絨毛在妊娠3個(gè)月后，滋養(yǎng)層細(xì)胞僅剩合體滋養(yǎng)層細(xì)胞，而葡萄胎時(shí)這兩種細(xì)胞皆持續(xù)存在，并活躍增生，失去正常排列，呈多層或成片聚集。