乳頭溢液（nippledischarge）是乳腺疾病的常見(jiàn)癥狀可分為生理性溢液及病理性溢液。生理性溢液是指妊娠和哺乳期的泌乳現(xiàn)象，口服避孕藥或鎮(zhèn)靜藥引起的雙側(cè)乳頭溢液及絕經(jīng)后婦女單側(cè)或雙側(cè)少量溢液等。病理性溢液是指非生理情況下，與妊娠哺乳無(wú)關(guān)的一側(cè)或雙側(cè)來(lái)自一個(gè)或多個(gè)導(dǎo)管的自然溢液，間斷性、持續(xù)性從數(shù)月到數(shù)年者乳頭溢液主要是指病理性溢液。

乳頭溢液的發(fā)病機(jī)制

1、臨床分型根據(jù)發(fā)病機(jī)制，真性乳頭溢液分為2型：

（1）乳腺導(dǎo)管內(nèi)型：包括原發(fā)于乳腺導(dǎo)管上皮的新生物導(dǎo)管乳頭狀瘤、導(dǎo)管擴(kuò)張癥、囊性增生性疾病等。

（2）乳腺導(dǎo)管外型：包括乳腺的化膿性炎癥、結(jié)核、腫瘤等導(dǎo)管以外的病變，累及或侵犯導(dǎo)管而使分泌物由乳頭溢出。產(chǎn)生乳頭溢液的導(dǎo)管系統(tǒng)原發(fā)疾患的發(fā)病率繼發(fā)損害為多這是因?yàn)榕R床上導(dǎo)管外型的疾患能引起乳頭溢液的較導(dǎo)管內(nèi)型多的緣故而導(dǎo)管內(nèi)型病變多為良性導(dǎo)管外型病變能引起乳頭溢液，惡性良性之比基本相等。

2、乳頭溢液性質(zhì)乳頭溢液溢出的部位和性狀對(duì)推斷疾病的性質(zhì)具有重要臨床意義。根據(jù)乳頭溢液的肉眼觀察可分為以下7種類型。

（1）乳樣液：溢液顏色似去脂乳汁。常見(jiàn)于閉經(jīng)-溢乳綜合征（乳溢癥）、垂體前葉功能亢進(jìn)綜合征，或口服避孕藥后因垂體被抑制泌乳素釋放過(guò)多所致，部分乳腺增生癥病人也可出現(xiàn)此時(shí)常為兩側(cè)多管溢液，自動(dòng)性流出。

（2）粉刺樣溢液：多由乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥引起，病人多有先天性乳頭凹陷，乳頭有脂質(zhì)粉刺樣帶有臭味的分泌物溢出。此種溢液黏稠多種顏色混雜，自動(dòng)外溢。

通常也是雙側(cè)多管患者常伴有灼熱、腫脹、瘙癢，還可見(jiàn)于更年期或中青年婦女性腺功能低下者。

（3）水樣液：溢液稀薄如水樣多由導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤、乳腺囊性增生病及乳腺癌等疾病引起近來(lái)有人認(rèn)為水樣溢液大約50%可能為癌

（4）膿性液：溢液似膿汁，常見(jiàn)于產(chǎn)后急性乳腺炎乳腺膿腫。

（5）漿液性液：呈淺黃色大部分病例為乳頭下部的導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤引起，亦可見(jiàn)于乳腺囊性增生病、乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥及乳腺癌。

（6）血性液或漿液血性液：血性液呈紅色、漿液血性呈粉紅色。血性溢液以導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤較為多見(jiàn)，若50歲以上病人單側(cè)乳頭血性溢液，常提示可能為導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀癌，應(yīng)高度重視。漿液血性既可由導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤、乳腺囊性增生引起也可由導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀癌所引起。

（7）淡綠色溢液：分泌物為淺色較淡的綠色液體，較少見(jiàn)。常見(jiàn)于乳腺囊性增生癥。

乳頭溢液乳頭溢液是不同性質(zhì)的異常分泌液體由乳腺導(dǎo)管排出。其病變均發(fā)生在或累及乳腺管，系真性乳頭溢液造成乳頭溢液的基本病理變化為乳腺的大導(dǎo)管系統(tǒng)受到不同病變的侵犯，而產(chǎn)生炎癥、糜爛出血等現(xiàn)象，或者惡性腫瘤侵犯大導(dǎo)管而產(chǎn)生上述的病理改變。