輸卵管積水不一定要切除或結(jié)扎
對(duì)于輸卵管性不孕,目前比較公認(rèn)的做法是,為了提高試管嬰兒的受孕率,需要手術(shù)切除積水的輸卵管或者結(jié)扎輸卵管。但是對(duì)于輸卵管不孕的患者來(lái)說(shuō),是否除了試管嬰兒這條路,就沒(méi)別的路可以走?
輸卵管積水,說(shuō)明輸卵管或曾受到傷害,比如,受到炎癥侵蝕,輸卵管傘端粘連等。這些沉積的液體,所積的水是當(dāng)時(shí)炎性滲出后的遺留物,是對(duì)胚胎有著毒性的液體。因?yàn)檩斅压軅愣艘呀?jīng)被封住了,不能采卵,輸卵管積水患者不但不能自然受孕,做試管嬰兒時(shí),若積水倒流入宮腔里還會(huì)影響胚胎的種植,降低試管嬰兒的成功率。
但是,有醫(yī)生認(rèn)為,大部分的輸卵管還到被”判死刑“的地步,切除或者結(jié)扎輸卵管并非是最佳的治療方式。
事實(shí)上,輸卵管病變也分為三六九等,只要手術(shù)處理得當(dāng),就可以將沒(méi)有壞到極致的輸卵管拉回到正常的結(jié)構(gòu)和功能上來(lái)。比如說(shuō),積水的輸卵管也有病變程度不同,有的手術(shù)后傘端結(jié)構(gòu)能恢復(fù)好,在手術(shù)中就能看到,這些患者可以嘗試自然受孕。有的傘端瘢痕太大,自己生育的機(jī)會(huì)會(huì)小。但是即使是不能自己生育,積水也可以通過(guò)傘端放水,避免了切除輸卵管后對(duì)卵巢血液的影響。即使傘端瘢痕太大,今后需要做試管嬰兒,在術(shù)中分離了粘連,把因?yàn)檎尺B帶而包裹起來(lái)的卵巢分離出來(lái),為采卵也提供了方便。
如果手術(shù)時(shí)一刀切下去或者近端結(jié)扎了,所有的積水輸卵管都沒(méi)了希望。試管嬰兒是技術(shù)的進(jìn)步,可以作為備用的方法。但若可以選擇方法,恢復(fù)自然懷孕功能,不妨多給患者一個(gè)選擇。
(責(zé)任編輯:楊綺琴 )
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