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絨毛膜癌的病理表現(xiàn)

2017-08-09 10:51:59      

絨毛膜癌為滋養(yǎng)細胞疾病中惡性程度最高的一種病變,早期就可通過血液轉移至全身,破壞組織或器官。絨癌可繼發(fā)于足月分娩、死胎、異位妊娠或葡萄胎,也可以一開始就是絨毛膜癌。

專家表示,絨毛膜癌潛伏期長短不一,可數(shù)月至數(shù)年之久,因此有絕經后發(fā)病的病例。絨毛膜癌病程發(fā)展迅速,20世紀60年代前死亡率極高,自從采用化學治療及HCG監(jiān)測技術的應用,能做到早期診斷、早期治療,大部分患者預后良好。

絨毛膜癌的病理表現(xiàn)

巨檢

絨毛膜癌多發(fā)生在子宮,但也有子宮內未發(fā)現(xiàn)病灶而已有廣泛轉移灶者。子宮絨癌可形成單個或多個大小不等的子宮壁腫瘤,呈紫藍色或棕褐色。腫瘤可位于肌壁間,或突向子宮腔或突出于子宮漿膜層,造成子宮穿孔。切片為暗紅色結節(jié),常伴出血、壞死及感染,宮旁靜脈中往往發(fā)現(xiàn)癌栓。卵巢也可形成黃素囊腫。

鏡檢

找不到正常絨毛結構,可見增生的滋養(yǎng)細胞侵犯子宮肌層和血管,伴有大片出血與壞死,以致癌灶中央不易找到腫瘤細胞。

絨毛膜癌主要經血行轉移,最常見的部位是肺,依次為陰道、腦、肝、腎。

(責任編輯:楊綺琴 )

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