子宮肌瘤應(yīng)該如何診斷
典型子宮肌瘤的病史和體征,并經(jīng)雙合診,對(duì)照上述特點(diǎn),診斷多無(wú)困難。但亦不盡然,尤其很小的無(wú)癥狀的肌瘤,或肌瘤合并妊娠,子宮腺肌病或肌瘤有囊性變及附件炎塊等,有時(shí)亦會(huì)發(fā)生誤診,一般誤診率約為6%。
子宮出血、疼痛、壓迫癥狀,并非子宮肌瘤所特有。故雙合診是診斷肌瘤的重要方法。對(duì)于雙合診不能明確或疑有宮腔內(nèi)粘膜下肌瘤者,尚須采取以下輔助檢查方法。子宮頸肌瘤或闊韌帶肌瘤,尤其是長(zhǎng)大后,由于位置改變常影響肌瘤的正確診斷。如宮頸后肌瘤長(zhǎng)大后,可嵌頓于盆腔內(nèi),并突出陰道使后穹窿消失;或?qū)m頸上部肌瘤長(zhǎng)大升入腹腔,而正常子宮體坐于宮頸肌瘤之上,把宮體當(dāng)成腫瘤。
宮頸可移位于恥骨弓后而難以清楚暴露,尤其是闊韌帶內(nèi)肌瘤長(zhǎng)大到一定程度,并嵌頓于盆腔或上升至腹腔時(shí),宮頸上移難以暴露清楚。故凡遇有難暴露之宮頸的盆腔腫塊,有助于擬診這兩個(gè)特殊部位的子宮肌瘤。
(責(zé)任編輯:楊綺琴 )
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