孕期如何預(yù)防子宮肌瘤變性？

妊娠期間由于子宮血供豐富，肌瘤組織充血、水腫、肌細(xì)胞肥大，表現(xiàn)為子宮迅速長(zhǎng)大，尤其妊娠前4個(gè)月更為明顯；而分娩后，多數(shù)肌瘤可以縮小。但是，部分患者可因妊娠、分娩及產(chǎn)后，肌瘤周?chē)h(huán)境的改變，血流發(fā)生陣礙，引起一些不良變化，如透明性變、囊性變及紅色退變等。

其中子宮肌瘤紅色退變較為常見(jiàn)，最具有臨床意義。紅色退變多發(fā)生于直徑大于6cm的子宮肌瘤，在妊娠中、晚期常見(jiàn)。一般認(rèn)為紅色退變是因子宮肌瘤迅速長(zhǎng)大，肌肉內(nèi)的血循環(huán)受阻，引起肌瘤充血、水腫，進(jìn)而缺血、梗死，引起血檢形成及溶血等變化。患者可出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、嘔吐、局部壓痛及白細(xì)胞增多等癥狀體征。

此外，有蒂的漿膜下肌瘤可出現(xiàn)慢性或急性蒂扭轉(zhuǎn)，從而肌瘤發(fā)生壞死，感染、化膿，形成急腹癥。

黏膜下肌瘤可因手術(shù)或胎頭壓迫造成創(chuàng)傷，也可肌瘤隨胎兒、胎盤(pán)脫出宮腔后發(fā)生感染。

若子宮肌瘤出現(xiàn)紅色變性，無(wú)論在妊娠期或產(chǎn)褥期，采用保守治療，主要包括預(yù)防感染，抑制宮縮保胎，對(duì)癥處理，不做手術(shù)，幾乎都能緩解。若漿膜下肌瘤出現(xiàn)扭轉(zhuǎn)，經(jīng)保守治療無(wú)效，可腹腔鏡下肌瘤摘除術(shù)。若肌瘤嵌頓于盆腔，影響妊娠繼續(xù)進(jìn)行，或肌瘤壓迫臨近器官，出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀，都應(yīng)手術(shù)治療，手術(shù)一般要求醫(yī)生手術(shù)技巧熟練，操作輕巧，術(shù)后注意保胎。