子宮內(nèi)膜癌高危因素包括年齡、肥胖、不育、晚育、絕經(jīng)延遲等。其中，肥胖是最常見(jiàn)的高危因素，近70%的早期患者為肥胖女性，一般是體重超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)15%以上發(fā)病危險(xiǎn)增3倍。有相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道，日本人群中肥胖患者占3%，而美國(guó)肥胖人群占40%，后者子宮內(nèi)膜癌發(fā)病率是前者7倍左右。

另外，90%的子宮內(nèi)膜癌患者有陰道不規(guī)則出血史，10%在絕經(jīng)后陰道有出血。因此，建議所有絕經(jīng)后陰道有不規(guī)則出血的女性，應(yīng)進(jìn)行宮頸細(xì)胞學(xué)檢查、B超等，以盡早排除子宮內(nèi)膜癌的可能。

年輕女性如患子宮內(nèi)膜癌多表現(xiàn)為月經(jīng)周期縮短、月經(jīng)期延長(zhǎng)、月經(jīng)量增多或月經(jīng)淋漓不盡，需要和月經(jīng)紊亂進(jìn)行鑒別。

絕經(jīng)后出血不是一種疾病，而是一種臨床癥狀。到底是良性病變還是子宮內(nèi)膜癌，還需要進(jìn)行詳細(xì)的檢查才能做出診斷。

在臨床上，對(duì)于絕經(jīng)后出血的患者，一般推薦做B超和刮診的檢查。B超主要是看子宮內(nèi)膜的厚度，如果厚度增加且回聲異常，說(shuō)明內(nèi)膜有過(guò)度增生的可能，而內(nèi)膜的厚度和子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生密切相關(guān)。此時(shí)，還應(yīng)做進(jìn)一步的檢查以明確是簡(jiǎn)單的增生還是復(fù)雜的增生，后者常常被認(rèn)為是“癌前病變”，需要切除子宮。

目前，對(duì)于子宮內(nèi)膜癌診斷最可靠的方法是做刮診。醫(yī)生指出，在B超檢查發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜厚度增生時(shí)，如果子宮內(nèi)膜的厚度<5mm，則可以暫時(shí)不做診斷性刮宮，而進(jìn)行密切隨訪，3-6個(gè)月B超檢查一次；如果宮內(nèi)膜的厚度超過(guò)了5mm，則應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行診斷性刮宮，以明確診斷。