葡萄胎是一種因妊娠引起的疾病。正常妊娠子宮腔內(nèi)應(yīng)是胎兒與胎盤，而葡萄胎患者的子宮內(nèi)卻沒有胎兒與胎盤，而是充滿了無數(shù)大小不等的水泡狀組織，因這些水泡累成串，酷似葡萄而得名。絕大多數(shù)的葡萄胎是良性的，治療主要是通過刮宮術(shù)，清除宮腔內(nèi)物。一些葡萄胎患者經(jīng)刮宮治療后，便以為一切已經(jīng)過去，可以高枕無憂了。若有這種想法是很危險的，因為大約有10%~20%的患者術(shù)后有可能發(fā)生惡性變。

葡萄胎易惡變易轉(zhuǎn)移，其惡性變的結(jié)果有兩種：侵蝕性葡萄胎（又稱惡性葡萄胎）與絨毛膜癌，兩者的臨床表現(xiàn)和治療相似，只是絨毛膜癌的惡性程度更高，更容易發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，且轉(zhuǎn)移的發(fā)生既早又廣泛。葡萄胎患者刮宮術(shù)后半個月中，陰道出血多可停止。若刮宮術(shù)后數(shù)月又出現(xiàn)不規(guī)則陰道出血，量多少不定，或刮宮術(shù)后半個多月陰道仍有出血，持續(xù)不止，在排除葡萄胎殘留后，應(yīng)懷疑惡性變的可能。刮宮術(shù)后1~2個月，婦科檢查發(fā)現(xiàn)子宮仍未恢復(fù)正常大小，或子宮旁邊有包塊，且伴有腹痛者，應(yīng)及時作血絨毛膜促性腺激素（HCG）和B超檢查，以明確有無發(fā)生惡性變。葡萄胎惡變后容易轉(zhuǎn)移，最常見的轉(zhuǎn)移器官為肺，其次為陰道，腦轉(zhuǎn)移又次之。肺轉(zhuǎn)移者主要癥狀為咳嗽、血痰、咯血及胸痛等。胸部X線攝片是最簡便易行的診斷方法，可在胸片上發(fā)現(xiàn)小結(jié)節(jié)狀陰影；稍晚，癥灶可呈棉絮狀陰道轉(zhuǎn)移者，陰道壁上可發(fā)現(xiàn)紫藍色隆起的結(jié)節(jié)，轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)一旦破潰可發(fā)生大出血。

不管接受的是哪種葡萄胎治療方法，那么要等到hCG降至陰性1年后才能再次嘗試懷孕。如果在此之前懷孕，體內(nèi)hCG水平會上升，醫(yī)生就無法判斷異常組織是不是又復(fù)發(fā)了。所幸的是，有葡萄胎史不會影響生育能力或下次正常懷孕的能力，即使做過化療也沒關(guān)系。且發(fā)生胎死宮內(nèi)、出生缺陷、早產(chǎn)或其他并發(fā)癥的風(fēng)險也不會有任何增加。再次懷葡萄胎的幾率只有1%~2%。當(dāng)再次懷孕時，就需要做懷孕早期的B超檢查，以確保一切正常。