根據(jù)停經(jīng)后不規(guī)則陰道流血，子宮異常增大變軟，子宮5個(gè)月妊娠大小時(shí)尚摸不到胎體，聽不到胎心，無胎動(dòng)，應(yīng)疑診為葡萄胎。若在陰道排出物中見到水泡狀組織，葡萄胎的診斷基本可以確定。很多時(shí)候常因?yàn)楦鞣N相似疾病導(dǎo)致與葡萄胎癥狀重疊而誤診，因此我們有必要了解一下此病的鑒別診斷。

葡萄胎的鑒別診斷

1、流產(chǎn)

流產(chǎn)有停經(jīng)后陰道流血癥狀，不少病例被誤診為先兆流產(chǎn)，但葡萄胎子宮多大于同期妊娠子宮，孕期超過12周時(shí)HCG水平仍高。B超檢查可鑒別兩者。

2、雙胎妊娠

子宮較同孕期單胎妊娠大，HCG水平亦稍高，易與葡萄胎混淆，但雙胎妊娠無陰道流血，超聲顯像可確診。

3、羊水過多

可使子宮迅速增大，雖多發(fā)生于妊娠后期，但發(fā)生在中期妊娠者需與葡萄胎鑒別。羊水過多時(shí)無陰道流血，HCG水平較低，B超顯像可確診。

4、子宮肌瘤合并妊娠

子宮亦大于停經(jīng)期，仔細(xì)的盆腔檢查可發(fā)現(xiàn)肌瘤突起或子宮不對稱性增大，HCG滴度不高，B超檢查除可見胎心胎動(dòng)外，有時(shí)尚可見實(shí)質(zhì)性部分。