葡萄胎是指妊娠后胎盤絨毛滋養(yǎng)細胞增生，間質(zhì)高度水腫，形成大小不一的水泡，水泡間相連成串，形如葡萄，亦稱水泡狀胎塊（HM）。異常受精后無法正常發(fā)育成胚胎的病變，是因妊娠后胎盤滋養(yǎng)細胞異常增生，間質(zhì)水腫，終末絨毛轉(zhuǎn)變成大小不一的水泡，相互連接成串，狀如葡萄而得名。又被稱為“水泡樣胎塊”，很常見。

葡萄胎又有惡性和良性之分。患有葡萄胎一旦確診后要予以刮宮。如果子宮不大，內(nèi)容物比較少，那么一次就可以刮干凈；如果內(nèi)容物比較多，有數(shù)不清的水泡，會轉(zhuǎn)移，一次很難刮干凈，那么需要兩次刮宮。其主要原因是過長時間地清理子宮內(nèi)容物不僅會增加出血量，而且還會出現(xiàn)并發(fā)癥，對患者不利。

葡萄胎分為完全性葡萄胎和部分性葡萄胎，完全性葡萄胎占多數(shù)。一般發(fā)生于生育期任何年齡，以20-30歲和40歲副絕經(jīng)前這兩個年齡組發(fā)病較多。

完全性葡萄胎

在多數(shù)葡萄胎中，胎盤絨毛組織基本上已全部變成葡萄胎組織，這種葡萄胎稱為完全性葡萄胎。胎盤絨毛全部受累，整個宮腔充滿水泡，彌漫性滋養(yǎng)細胞增生，無胎兒及胚胎組織可見。

完全性葡萄胎第一次清宮不必過于追求完全，以致?lián)p傷較軟的宮壁。可于1周左右，再做第二次刮宮術(shù)。年齡在40歲以上，或經(jīng)產(chǎn)婦子宮長大較速者，應勸告切除子宮，年輕的可考慮保留卵巢。

部分性葡萄胎

部分胎盤絨毛腫脹變性，局部滋養(yǎng)細胞增生，胚胎及胎兒組織可見，但胎兒多死亡，有時可見較孕齡小的活胎或畸胎，極少有足月嬰誕生。

健康小提示

大于40歲及小于20歲是發(fā)生完全性葡萄胎的高危因素，部分性葡萄胎與孕婦年齡無關(guān)。葡萄胎多被認為是滋養(yǎng)層發(fā)育異常，其病理特點和生物學行為不同于其他腫瘤。