女性宮頸癌要做哪些常見檢查?
1、外陰視診
注意外陰部有無癌瘤。晚期病人偶有外陰部轉(zhuǎn)移。此外,子宮頸癌和外陰癌還可同時存在。
2、窺器檢查
對有陰道反復(fù)出血者,最好先行指診,初步了解病變范圍后再輕柔地放入窺器檢查,以免碰傷癌組織而引起大出血。
窺視主要目的是了解宮頸形態(tài),如疑為癌瘤,了解其類型、大小、累及宮頸及陰道的范圍,必要時局部涂以3%的復(fù)方碘液輔助檢查。
早期子宮頸癌局部改變不明顯,應(yīng)行宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查。有人提出兩種試驗(yàn)方法輔助檢查:
①組織脆性試驗(yàn):以直徑2mm的探針頭輕輕按壓宮頸可疑區(qū)域,并在宮頸表面慢慢滑動,如輕壓即可插入宮頸組織,表示此處組織脆,可能為癌組織,取活檢證實(shí);
②組織彈性試驗(yàn):由于癌組織的彈性減退或消失,當(dāng)用壓舌板或長鑷子的倒頭輕壓宮頸表面時,如為癌組織則感覺堅(jiān)硬,質(zhì)脆而易出血。正常組織的彈性好,壓過后很快即恢復(fù)原有的形狀及色澤。
3、陰道指診
以食指自陰道口向內(nèi)觸摸全部陰道壁、宮頸表面及宮頸管部,注意質(zhì)地、癌瘤范圍及指套有無帶血等。
4、雙合診
除能了解子宮頸的病變外,還可了解子宮大小、質(zhì)地、活動度以及兩側(cè)附件和宮旁有無腫塊、增厚和壓痛。
5、三合診
注意直腸前壁是否光滑,陰道后壁的彈性,宮頸管的粗細(xì)和硬度,宮頸旁主韌帶及骶韌帶有無增厚、變硬、彈性消失和結(jié)節(jié)感,以及盆壁有無癌腫浸潤、轉(zhuǎn)移腫大的淋巴結(jié)等。三合診檢查是確定宮頸癌臨床分期不可缺少的步驟。
(責(zé)任編輯:楊綺琴 )
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