導(dǎo)致盆腔炎高發(fā)的危險(xiǎn)因素有哪些
1、性活動(dòng)和性伴侶數(shù)量
性活動(dòng)和盆腔炎有密切關(guān)系,除非是IUD及宮腔操作,此外原發(fā)感染的盆腔炎多是性活動(dòng)或性暴露(sexual exposure)引起的。精子的攜菌作用應(yīng)予考慮。同性戀并不引起盆腔炎。感染和性交頻度關(guān)系不大,但卻和性伴數(shù)量有關(guān),多性伴婦女患病率是沒(méi)有這種關(guān)系者的5倍。
2、避孕方法的選擇
放置宮內(nèi)節(jié)育器者盆腔炎及其后遺癥的發(fā)病危險(xiǎn)性升高2~9倍。世界衛(wèi)生組織(WHO)報(bào)道,帶環(huán)者較使用其它避孕措施或未避孕者發(fā)生急性輸卵管炎的危險(xiǎn)性升高2~4倍。合理使用避孕套能降低性傳播疾病、盆腔炎及其輸卵管性不孕、宮外孕的危險(xiǎn)性??诜茉兴幠苁褂信R床癥狀的盆腔炎發(fā)病危險(xiǎn)性下降40%~60%??诜茉兴幐淖兞藢m頸粘液,阻礙了陰道和宮頸微生物向上生殖道的侵襲;口服避孕藥后經(jīng)期縮短、經(jīng)量減少,縮短了微生物侵入子宮和輸卵管的“窗口期”。
3、年齡
年輕者盆腔炎高于年紀(jì)大者,如15~19歲婦女的PID發(fā)病率是25~29歲婦女的3倍;20~24歲婦女的PID發(fā)病率是25~29歲婦女的2倍。
4、陰道沖洗
女性經(jīng)常進(jìn)行陰道沖洗會(huì)增加盆腔炎及異位妊娠的危險(xiǎn)性。因?yàn)殛幍罌_洗改變了酸堿度及陰道內(nèi)正常菌群的生態(tài)平衡,導(dǎo)致某些微生物占優(yōu)勢(shì)或易患細(xì)菌性陰道病,使盆腔炎的危險(xiǎn)性升高。陰道沖洗可使微生物向上生殖道侵襲,增加了上生殖道感染的危險(xiǎn)性。
5、既往盆腔炎病史
有過(guò)盆腔炎歷史的再發(fā)病是無(wú)這一歷史者的20倍。20%~25%的PID患者可再次發(fā)作,與其認(rèn)為這是“慢性”炎癥的急性發(fā)作,不如認(rèn)為是一次再感染。之所以容易再感染是因?yàn)檩斅压苌掀ひ延袚p害,對(duì)病原體比較敏感,以及局部防御機(jī)制障礙。性伴未予治療是個(gè)重要感染因素。
6、性伴未予治療
攜淋球菌或沙眼衣原體,或其他致病菌的男性伴是婦女感染和復(fù)發(fā)的重要來(lái)源,而80%的罹患盆腔炎婦女的性伴是未予治療的,他們沒(méi)有癥狀并不表明沒(méi)有諸如淋病球菌等感染。
(責(zé)任編輯:楊綺琴 )
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