1、首先應當證實是閉經(jīng)還是妊娠，這在青春期到更年期的婦女都是可能的。更年期卵巢的衰退過程不是直線下降的，常在內(nèi)分泌波動一個時期后才完全絕經(jīng)。這個期間如有性生活，偶然一次排卵而碰巧受孕，并不是絕對不可能的。異常妊娠，如早期宮外孕或早期流產(chǎn)會發(fā)生短期閉經(jīng)后出血，如不排除，誤認為更年期功能失調(diào)性子宮出血，則會延誤治療更年期月經(jīng)不調(diào)，或因并發(fā)感染，更加重了病情。

2、更年期月經(jīng)不調(diào)的原因有生殖道感染，無論急性或慢性的，尤其結(jié)核性子宮內(nèi)膜炎，往往有不正常的子宮出血。女性更年期月經(jīng)不調(diào)的病因還包括若子宮內(nèi)膜的功能層受阻，阻礙內(nèi)膜的再生長，可以持久出血，或閉經(jīng)與出血相間。

3、子宮粘膜下肌瘤，易有間斷的大量出血，這就是更年期月經(jīng)不調(diào)的原因。

4、女性更年期月經(jīng)不調(diào)的發(fā)病原因包括卵巢功能性腫瘤，如卵泡膜細胞瘤或顆粒細胞瘤，由于大量分泌雌激素，刺激子宮內(nèi)膜增生，產(chǎn)生內(nèi)分泌失調(diào)性子宮出血。絕經(jīng)后的婦女若發(fā)生了這種卵巢腫瘤，也會再次出現(xiàn)子宮出血。

5、更年期月經(jīng)不調(diào)的原因有子宮內(nèi)膜癌，可有不規(guī)則陰道流血，特別是長期不規(guī)則地出血以及絕經(jīng)后出血，這種女性更年期月經(jīng)不調(diào)的現(xiàn)象更應重視。

6、凝血障礙性疾病，如特發(fā)性血小板減少性紫癜、白血病、再生障礙性貧血等，均可表現(xiàn)為子宮出血或月經(jīng)量過多。需要檢查血常規(guī)，包括血小板計數(shù)和凝血、出血時間來明確診斷。這也是更年期月經(jīng)不調(diào)的原因。

7、還有的更年期月經(jīng)不調(diào)的原因是心血管系統(tǒng)疾病，如高血壓病或心功能不全的婦女也易有子宮出血。肝臟病人容易出血。這些都需要進行檢查以除外。