手術(shù)對解除疼痛，促進生育功能效果較好，所以仍為治療子宮內(nèi)膜異位癥的主要措施。保守性的手術(shù)主要為切除病灶，分離粘連，重建卵巢，修復(fù)組織。

（1）保留生育功能手術(shù)：適用于年輕有生育要求的婦女，特別是采用藥物治療無效者。手術(shù)范圍為盡量切除或灼除內(nèi)膜異位灶，但保留子宮及雙側(cè)、一側(cè)或至少部分卵巢。手術(shù)可經(jīng)腹腔鏡或剖腹直視下進行。

①腹腔鏡手術(shù)：在腹腔鏡下即可確診內(nèi)膜異位癥，也可進行多種手術(shù)，包括病灶切除、粘連分離、卵巢巧克力囊腫穿刺抽液后注入無水酒精、卵巢囊腫剔除和卵巢成形術(shù)以及卵巢切除術(shù)等。一般術(shù)后妊娠率可達70%以上，但仍有復(fù)發(fā)可能。

②剖腹手術(shù)：適用于粘連廣泛，病灶巨大，特別是巨大的卵巢巧克力囊腫患者。

（2）保留卵巢功能手術(shù)。將盆腔內(nèi)病灶及子宮予以切除，但要保持一側(cè)卵巢或部分卵巢以維持患者卵巢功能。此手術(shù)適用于45歲以下，且無生育要求的重癥患者。應(yīng)警惕少數(shù)患者在術(shù)后復(fù)發(fā)。

（3）根治性手術(shù)：即將子宮、雙側(cè)附件及盆腔內(nèi)所有內(nèi)膜病灶予以切除，適用于45歲以上近絕經(jīng)期的重癥患者。