尿道癌分遠段癌和近段癌，前者癌灶位于尿道口至尿道前1/3段，也可逐漸擴展至全尿道或累及外陰；后者癌灶位于尿道其余2/3，較容易侵犯全尿道。

原發(fā)性尿道癌以鱗狀上皮細胞癌最多見，其次是腺癌及移行細胞癌等。轉(zhuǎn)移途徑包括血行、淋巴和局部浸潤，其中以淋巴轉(zhuǎn)移和局部浸潤為主。遠段尿道癌可轉(zhuǎn)移至腹股溝深、淺淋巴結(jié)，而近段尿道癌可轉(zhuǎn)移到盆腔淋巴結(jié)及髂內(nèi)、髂外及閉孔淋巴結(jié)。

鱗癌來源于遠端的鱗狀上皮或移行上皮因炎癥反復(fù)刺激引起的鱗狀化生，其分化程度不一，分化較好的可看到癌珠及細胞間橋，分化差者則呈明顯異型性，并見較多的核分裂象。

尿道癌多呈局限性和持續(xù)性生長。50%的病人就診時為局限性病變，可向尿道遠近兩端至膀胱和外陰生長，也可浸潤性生長至陰道。