卵巢早衰引起雌激素不足應做哪些檢查
卵巢早衰在雌激素不足患者中是常見致病因素,為正確尋找準確病因應進行陰道B超檢查、血激素水平檢查和腹腔鏡檢查判斷。卵巢呈現(xiàn)卵圓形,長約4厘米,寬約3厘米,厚約2厘米,位于盆腔深部,左右各一個。卵巢具有兩大功能,即生殖功能和內分泌功能。進入青春發(fā)育期后,卵巢能產生和排出成熟卵細胞,并分泌大量的雌激素與孕激素,以維持女性的生理特征。卵巢功能健全,則女性激素水平正常,月經和排卵功能正常。卵巢早衰,則導致雌激素不足,加速女性衰老、導致不孕。因此,卵巢對于女性生殖意義重大。
陰道B超檢查
可見偏小的子宮和雙側明顯萎縮的卵巢。有報道通過陰道B超可發(fā)現(xiàn)41%~60%的患者的卵巢中有卵泡樣結構,通過活檢證實這些是過早黃素化的卵泡,沒有正常的功能,是卵巢功能減退卵泡衰竭的結果。另外,由于始基卵泡太小B超檢測不到,所以B超也不能幫助診斷卵泡型 POF(卵巢抵抗綜合征)或非卵泡型POF。
血激素水平
血FSH持續(xù)在40IU/L以上,E2常低于100pmol/L,P低于2nmol/L。Elias等測定首次就診的卵巢早衰患者的血雄激素水平后發(fā)現(xiàn),POF患者的血睪丸酮和硫酸脫氫表雄酮水平與同年齡婦女近似,雄烯二酮水平顯示雌激素不足,低于正常同齡婦女。
若伴有甲狀腺或腎上腺的自身免疫性疾病并引起其功能低下,則皮質醇、T3、FT3、T4、FT4水平低下,ACTH及TSH水平升高。
腹腔鏡檢查
卵巢體積縮小,很難看見發(fā)育中卵泡和排卵孔,無黃體形成,子宮體積縮小。卵巢活檢對診斷卵巢炎或確定卵泡型或無卵泡型POF并沒有太大意義,因為有報道卵巢活檢顯示無卵泡時仍有妊娠發(fā)生的可能,可見卵巢活檢的片面性。因此,多數(shù)學者不主張應用卵巢活檢來進行卵巢早衰的病因診斷及病情評估。
(責任編輯:楊綺琴 )
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