子宮發(fā)育異常治療措施
子宮發(fā)育異常,如不引起臨床癥狀,可不必加以處理。如因子宮發(fā)育不良引起閉經、痛經、不孕或習慣性流產,可試用內分泌治療,詳細治療方法詳見有關章節(jié)。凡經藥物治療后仍不能解除病人痛苦者,可考慮手術。如為痛經,亦可考慮手術切除畸形子宮。如因子宮畸形引起流產、早產,可按不同畸形情況分別采取相應手術。
子宮畸形修復手術的最常見和效果最好的適應證,是對稱型雙角子宮。凡反復流產的這類病人均宜及早施術。把兩個分開的子宮角,從一側宮角至對側宮角作一橫切口,對半切開肌壁,將左右兩側切口面對縫一起。術后分娩活嬰者可達60~85%。殘角子宮內有積血引起臨床癥狀時,可切除殘角。子宮畸形經手術治療后妊娠者,應注意避免流產,并應嚴密觀察,以防止子宮自發(fā)破裂。分娩時根據胎位及產程進展等情況,選擇分娩方式。由于子宮體切口疤痕大小數(shù)倍于原剖宮產切口,因而要大大放寬剖宮產指征。應注意防止產后流血和產褥感染。陰道分娩時要警惕胎盤滯留。
自宮腔鏡問世以后,子宮縱隔即在腹腔鏡監(jiān)護下,通過宮腔鏡予以切除。術時將腹腔鏡光源弄暗,使助手能觀察到從宮底透出的宮腔鏡光源,以指導手術進行。術者先通過宮腔鏡觀察宮腔及縱隔外形,然后從縱隔的最低點中線開始銳性分離,直至見到子宮輸卵管錐形部。切緣一定要維持中線水平,不能靠后以免穿孔。當縱隔分離完畢時,于宮頸內口即可見到勻稱的宮腔全貌。為了解縱隔切開寬度是否足夠,可在術中關閉腹腔鏡光源,注意宮腔鏡的光從一側宮角到另一側宮角中間是否有中斷現(xiàn)象。
術后用兩個周期的雌、孕激素治療。停藥后行子宮造影,估價手術結果和宮腔形態(tài)。此種方法較腹式子宮整形手術簡單,術后病率低,無宮腔粘連,不需置入宮內節(jié)育器。激素治療兩周期后即可懷孕,妊娠結局好,且剖宮產率低,是目前治療子宮縱隔的首選方法。后又有人提出用co2作膨宮介質,視野比液體介質大,清晰度比液體好,并在術中于宮頸旁(側穹窿進針)注射垂體素(20單位垂體后葉素加入50ml鹽水中,每側注射6~8ml)減少出血,擴大了宮腔鏡手術范圍。但縱隔厚、子宮小者不適宜應用。
(責任編輯:楊綺琴 )
相關文章推薦
- 亳州私密整形醫(yī)院
- 文昌婦科醫(yī)院
- 衡水靜脈曲張醫(yī)院
- 衢州兒科醫(yī)院
- 蘭州白癜風醫(yī)院
- 南京華廈白癜風
- 佛山耳鼻喉醫(yī)院
- 龍巖牛皮癬醫(yī)院
- 天津津門牛皮癬醫(yī)院
- 西寧不孕不育醫(yī)院
- 紹興婦科醫(yī)院
- 盤錦性病醫(yī)院
- 昆明送子鳥醫(yī)院
- 滄州肝病醫(yī)院
- 文山前列腺醫(yī)院
- 欽州早泄醫(yī)院
- 廈門私密整形醫(yī)院
- 大同早泄醫(yī)院
- 南通不孕不育醫(yī)院
- 深圳益尚白癜風
- 宣城婦科醫(yī)院
- 臨汾男科醫(yī)院
- 聊城私密整形醫(yī)院
- 牡丹江性病醫(yī)院
- 北京華醫(yī)中西醫(yī)結合皮膚病醫(yī)院
- 長沙中山醫(yī)院
- 遂寧皮膚病醫(yī)院
- 莆田牛皮癬醫(yī)院
- 昆明博骨風濕病中西醫(yī)結合醫(yī)院
- 濟寧皮膚病醫(yī)院
合作醫(yī)生
專家答疑
運動真的能改善陰毛變白嗎?
2025-08-15情緒調節(jié)對月經長痘痘有什么作用?
2025-08-12未來醫(yī)學能否阻止陰毛變白?
2025-08-06月經后排卵期前后皮膚變差如何改善?
2025-07-27人流后皮膚變差,有哪些護膚方法?
2025-07-23哺乳期月經早來且皮膚變差該怎么辦?
2025-07-23女性月經期吃海鮮過敏該怎么解決?
2025-07-23經期前后皮膚會有哪些變化及如何應對?
2025-07-22
最新文章
熱門文章
社群互助:分享婦科用藥的真實經驗
2025-09-29當你月經初潮后,這樣做讓身高蹭蹭漲
2025-09-29羊水透聲差,可能引發(fā)的5種疾病
2025-09-29孕婦必知:NT檢查最佳時間與胎兒健康的關系
2025-09-29AI醫(yī)療助力解決大姨媽相關問題
2025-09-29產后惡露時間過長,小心這些疾病找上門
2025-09-29緊急警示:五個月引產疼痛若不重視,后果嚴重!
2025-09-29專家解讀:BV弱陽性到底需不需要治療
2025-09-29

