絕經(jīng)過遲要警惕卵巢腫瘤的侵襲
卵巢顆粒細胞瘤,顧名思義就是卵巢內(nèi)的顆粒細胞產(chǎn)生了腫瘤,它占卵巢腫瘤的3%~6%,它可以發(fā)生于任何年齡的女性,發(fā)病高峰年齡為45~55歲。 卵巢顆粒細胞瘤屬于低度惡性的卵巢腫瘤,大多為單側(cè)發(fā)病,中等偏下大小,腫瘤大多是實性的。
腫瘤細胞能分泌雌激素,有女性化作用,使程嫂較同齡女性顯得“年輕、白嫩”。顆粒細胞瘤分泌的雌激素刺激子宮內(nèi)膜,使之增生。
由于卵巢不能排卵,不能形成黃體,產(chǎn)生孕酮,所以,是一種周期紊亂的無排卵型子宮出血。 我國婦女平均絕經(jīng)年齡約為49.5歲,婦女絕經(jīng)年齡最好不要超過53歲,否則應該警惕卵巢腫瘤的可能。
這種引起絕經(jīng)年齡推遲的卵巢腫瘤主要為卵巢顆粒細胞瘤和卵泡膜細胞瘤,前者為低度惡性腫瘤,后者為卵巢良性腫瘤,有時這兩種腫瘤可同時合并存在。 更年期婦女如患卵巢顆粒細胞瘤或卵泡膜細胞瘤,除出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、絕經(jīng)年齡延遲外,大多無其他癥狀。
因此,絕經(jīng)年齡過遲成了卵巢顆粒細胞瘤和卵泡膜細胞瘤的重要信息,年齡超過53歲的更年期婦女,仍然沒有絕經(jīng)應提高警惕,切莫疏忽了卵巢腫瘤。
患者通??上热D科門診行婦科盆腔檢查,除腫瘤體積過小者外。大多可發(fā)現(xiàn)患側(cè)卵巢增大。對絕經(jīng)過遲者,不論卵巢體積增大與否,都應該進行B超探查,確診有否卵巢腫瘤,必要時還可進行盆腔CT掃描。
影像學檢查確診卵巢腫瘤后,可抽血檢查卵巢腫瘤標志物CAl25及性激素測定,以進一步確定卵巢腫瘤的性質(zhì),若為卵巢上皮性腫瘤者,則CAl25水平明顯升高;若為卵巢顆粒細胞瘤或卵泡膜細胞瘤者,則性激素水平明顯增高。
卵巢顆粒細胞瘤或卵泡膜細胞瘤,前者雖屬惡性腫瘤,但惡性程度低,手術治療的預后較好,必要時可輔加化療等綜合治療措施:卵泡膜細胞瘤是良性腫瘤,切除患側(cè)卵巢就可以了。
(責任編輯:楊綺琴 )
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