輕度感染的內(nèi)膜僅有充血、水腫、多形核白細(xì)胞及圓形細(xì)胞浸潤。感染嚴(yán)重則發(fā)生化膿、廣泛壞死，并可累及其下的肌層而成急性子宮肌炎。

起病較急，有惡寒甚至寒戰(zhàn)，發(fā)燒（38～40℃），脈搏加快，全身無力，出汗，下腹疼痛甚劇，下墜，腰酸。大量血性、膿性或水樣白帶，并有臭味。產(chǎn)后感染則惡露呈泥土色。

急性子宮內(nèi)膜炎體征：病人下腹部壓痛。窺器檢查可見子宮口有大量膿性或污穢血性臭味分泌物外溢。雙合診時子宮頸舉痛。宮體因充血水腫而脹大，柔軟，壓痛明顯。化驗則白細(xì)胞總數(shù)及中性白細(xì)胞增多。

根據(jù)病史臨床表現(xiàn)，體征易于診斷。窺器檢查時，應(yīng)盡量采取宮腔排液送細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏，同時涂片檢菌，供作用藥的參考。應(yīng)避免反復(fù)陰道檢查，防止感染擴(kuò)散。