產(chǎn)后感染及感染性流產(chǎn)是造成子宮內(nèi)膜炎最常見(jiàn)的原因，也是最嚴(yán)重的類(lèi)型。宮腔內(nèi)安放避孕器、鐳針、黏膜下子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、宮頸擴(kuò)張搔刮或?qū)m頸電烙術(shù)和子宮內(nèi)膜癌等均可發(fā)生子宮內(nèi)膜炎。造成子宮內(nèi)膜炎的常見(jiàn)細(xì)菌為大腸桿菌、葡萄球菌等。

臨床上，治療子宮內(nèi)膜炎預(yù)防不孕癥要按發(fā)病的急慢及病情輕重分為急性與慢性?xún)煞N。

一、急性子宮內(nèi)膜炎

急性子宮內(nèi)膜炎可有輕度發(fā)燒、下腹痛、白帶增多，白帶中帶血并可有惡臭。急性子宮內(nèi)膜炎治療不及時(shí)可向深部發(fā)展成子宮肌炎、盆腔炎，甚至發(fā)展成不孕癥，敗血癥。

治療子宮內(nèi)膜炎應(yīng)針對(duì)造成子宮內(nèi)膜發(fā)炎的原因。如胎盤(pán)殘留應(yīng)清除，宮內(nèi)安放避孕器應(yīng)盡快取出，有子宮肌瘤或息肉應(yīng)手術(shù)切除。除此以外，要選用抗菌素，如慶大霉素、卡那霉素、滅滴靈等。一般肌肉注射慶大霉素，每次60-80毫克，每8小時(shí)1次，外加口服滅滴靈，每次0.4克，天天3次，數(shù)日后就可被控制。

二、慢性子宮內(nèi)膜炎

慢性子宮內(nèi)膜炎的主要癥狀是不規(guī)則月經(jīng)或子宮出血；下腹痛或墜脹感；白帶增多；發(fā)燒等；此外，子宮增大，有觸痛，子宮旁周?chē)M織增厚壓痛。假若老年人患了慢性子宮內(nèi)膜炎則會(huì)出現(xiàn)絕經(jīng)后再次陰道出血，而且有白帶增多，變得稀薄、血性。

治療慢性子宮內(nèi)膜炎時(shí)，首先應(yīng)看有無(wú)造成的誘因，如殘留胎盤(pán)、宮內(nèi)避孕器等。去除這些誘因，慢性子宮內(nèi)膜炎會(huì)很快痊愈。否則，一味消炎、療效也不會(huì)顯著。 安放的宮內(nèi)避孕器應(yīng)取出，產(chǎn)后或流產(chǎn)后導(dǎo)致的慢性子宮內(nèi)膜炎，應(yīng)作細(xì)致的刮宮清除殘留的退化胎盤(pán)組織；

有子宮內(nèi)膜息肉應(yīng)摘除；如發(fā)現(xiàn)黏膜下子宮肌瘤或子宮內(nèi)膜癌癥應(yīng)根據(jù)情況進(jìn)行積極治療；老年性子宮內(nèi)膜炎，可擴(kuò)張子宮頸口，以利血液或分泌液流出。 同時(shí)，可每日口服已烯雌酚1毫克，7-10天后改為每日0.5毫克，共1個(gè)月。

可有治療效果；倘若加之適當(dāng)抗菌素，如青霉素、紅霉素、慶大霉素、鏈霉素等可提高療效，但一定在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。 慢性子宮內(nèi)膜炎經(jīng)適當(dāng)治療，絕大部分患者可以治愈。一定要樹(shù)立治愈的信心，堅(jiān)持治療。

否則，將會(huì)淺嘗輒止。 慢性子宮內(nèi)膜炎常常會(huì)導(dǎo)致不孕癥，因此，一旦發(fā)生了子宮炎癥就要及時(shí)治療，并且要堅(jiān)持做徹底的治療，不讓炎癥變成慢性的，預(yù)防不孕癥發(fā)生。