子宮內(nèi)膜異位癥該如何治療呢
子宮內(nèi)膜異位癥該如何治療呢?合并不孕的患者有什么方法促進懷孕呢?由于這是雌激素依賴的疾病,雌激素的主要來源是卵巢。迄今,除根治性手術(shù)治療(切除卵巢)之外,還沒有一種理想的根治方法。對于要求生育的患者來說,更需要個體化的保守治療。目前認(rèn)為,腹腔鏡確診、手術(shù)加藥物為異位癥治療的金標(biāo)準(zhǔn)。
輕癥的患者明確診斷后常用一些藥物暫時性抑制卵巢功能,比如假孕療法、假絕經(jīng)療法,以達(dá)到異位內(nèi)膜萎縮、退化、壞死的目的。
中重度的患者常常病變累及卵巢,并可導(dǎo)致盆腔粘連。此時手術(shù)的目的則是剝除囊腫,去除肉眼可見的病灶,分離粘連,盡量恢復(fù)輸卵管和卵巢的正常解剖結(jié)構(gòu)。而手術(shù)過程中必須十分注意對卵巢功能的保護。卵泡是生命延續(xù)的基礎(chǔ),很多研究證明內(nèi)膜異位癥本身對卵巢功能產(chǎn)生破壞,降低了卵巢儲備,也就是說能發(fā)育成熟的卵泡數(shù)減少。這就要求醫(yī)生在手術(shù)時對殘存的正常的卵巢組織要“小心呵護”,盡量保留。而在術(shù)后,則根據(jù)患者疾病的嚴(yán)重程度確定是直接試孕,還是藥物治療后使用促孕技術(shù)如“試管嬰兒,人工受精”等助孕。
因此,對于內(nèi)膜異位癥患者,治療的目的是去除病灶,緩解疼痛,促進受孕,預(yù)防復(fù)發(fā)。年輕患者應(yīng)積極促進懷孕,一般來說,在手術(shù)后1年內(nèi)懷孕的概率最高,應(yīng)該積極利用這一段時間,給予內(nèi)膜異位癥患者恰當(dāng)?shù)闹笇?dǎo)。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)編輯 )
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