子宮肉瘤的檢查項目都有哪些：

子宮肉瘤的檢查項目一、婦科檢查：

（1）肉瘤位于子宮黏膜下、肌層及漿膜下或闊韌帶內(nèi)，肌壁間多見，漿膜下和黏膜下少見。

（2）一般呈均勻性增大，多數(shù)為單個，體積較大。比子宮肌瘤質(zhì)軟，可與子宮肌瘤同時存在。

（3）腫瘤可有清楚的假包膜，或彌漫性生長，與肌層界限不清。

（4）子宮肉瘤生長迅速，尤其在絕經(jīng)后，如原有子宮肌瘤生長突然加快，應(yīng)考慮惡性的可能。

（5）晚期患者可轉(zhuǎn)移到盆腔和腹腔各臟器，可出現(xiàn)腹水。

子宮肉瘤的檢查項目二、鏡下特征：

（1）細(xì)胞異常增生：

平滑肌細(xì)胞增生活躍，出現(xiàn)出血、壞死，排列紊亂，呈魚肉狀，旋渦狀排列消失。

（2）細(xì)胞異型性：

細(xì)胞大小形態(tài)不一致，核異型性明顯，染色質(zhì)多、深染、分布不均。

分類：根據(jù)細(xì)胞形態(tài)分為梭形細(xì)胞型、圓形細(xì)胞型、巨細(xì)胞型及混合型。

（3）病理性核分裂象：

低度惡性：核分裂象≥5個/10HPFs（高倍鏡視野）。

高度惡性：核分裂象≥10個/10 HPFs。

（4）壞死：

以凝固性壞死為主。

特征：壞死灶與周圍組織的轉(zhuǎn)變突然，其間無肉芽組織或透明變性的結(jié)締組織為中間帶。

陰道彩色多普勒超聲檢查

機制：腫瘤組織出現(xiàn)新生血管，主要為內(nèi)皮細(xì)胞，缺乏平滑肌，血流阻力下降，在多普勒超聲上表現(xiàn)出高舒張血流和低阻抗。

子宮肌瘤周圍和（或）中央?yún)^(qū)僅有66%可見血管形成，血管的平均阻抗指數(shù)為0.54+/-0.08。

子宮肉瘤的檢查項目三、輔助檢查：

（1）B超檢查可以顯示子宮腫瘤內(nèi)部結(jié)構(gòu)、邊緣情況以及低阻血流信號等。

（2）術(shù)前診刮對子宮平滑肌肉瘤診斷率低，對子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤及子宮惡性中胚葉混合瘤有較高的診斷價值。

（3）術(shù)中剖視標(biāo)本子宮平滑肌肉瘤術(shù)前診刮確診較少，術(shù)中剖視若發(fā)現(xiàn)肌瘤與肌層界限不清，旋渦狀結(jié)構(gòu)消失，呈生魚肉樣，組織糟脆則應(yīng)送快速冰凍切片，但仍依靠術(shù)后石蠟病理確診。