輸卵管造影的分析
感染可造成輸卵管炎癥,包括急性和慢性輸卵管炎,急性炎癥期是HSG檢查的禁忌證,但如果急性期未做良好的治療和處理,發(fā)展成為慢性輸卵管炎,引起輸卵管壁破壞,輸卵管擴(kuò)張積水,管腔狹窄阻塞,管壁僵硬,周圍粘連等,做HSG檢查就很有必要了。
子宮先天發(fā)育異?;蜃訉m腔內(nèi)粘連,可引起不孕或懷孕后易流產(chǎn),做HSG檢查可清楚的顯示子宮腔的形態(tài)、密度及邊緣是否光整有無粘連分隔等。
輸卵管性不孕是女性不孕的常見原因,占不孕婦女的30%~50%,輸卵管性不孕的原因很多,感染是最常見的原因 [1] 。感染可造成輸卵管炎癥,包括急性和慢性輸卵管炎,急性炎癥期是HSG檢查的禁忌證,但如果急性期未做良好的治療和處理,發(fā)展成為慢性輸卵管炎,引起輸卵管壁破壞,輸卵管擴(kuò)張積水,管腔狹窄阻塞,管壁僵硬,周圍粘連等,做HSG檢查就很有必要了。
HSG檢查可清楚顯示輸卵管走行異常,形態(tài)改變,密度異常,邊緣毛糙,管腔狹窄阻塞,輸卵管周圍及腹膜粘連導(dǎo)致的涂抹異常等;同時(shí),可對(duì)輸卵管狹窄及通暢程度作出判斷,一般根據(jù)進(jìn)入腹膜腔內(nèi)的造影劑涂抹的情況和輸卵管內(nèi)殘留造影劑的多少而分為:
(1)通而欠暢:24h片骨盆區(qū)有大量造影劑成弧線狀涂抹,同時(shí)在輸卵管走行區(qū)有少許造影劑呈顆粒狀滯留。
(2)通而不暢:24h片骨盆區(qū)有部分造影劑呈線條狀涂抹,同時(shí)在輸卵管走行區(qū)可見滯留的造影劑勾畫出的壺腹部條狀粘膜紋影。
(3)通而極不暢:24h片骨盆區(qū)有少許造影劑呈線狀涂抹,同時(shí)在輸卵管走行區(qū)有較多造影劑呈油珠狀滯留或堆積。
分析逆流現(xiàn)象的原因,主要有三種可能性:
(1)選擇造影檢查的時(shí)間過早,子宮內(nèi)膜尚未完全修復(fù)。
(2)導(dǎo)管置入過深,損傷子宮內(nèi)膜。
(3)推注造影劑壓力過大,尤其對(duì)于輸卵管有阻塞的患者,易損傷子宮內(nèi)膜。故有學(xué)者提出造影時(shí)間宜選擇在月經(jīng)凈止后5~7天,操作者動(dòng)作宜輕柔,導(dǎo)管置入適中,根據(jù)推注造影劑時(shí)的具體情況而確定造影劑的用量,如果推注阻力過大,不要強(qiáng)行推藥,從而可較好的避免逆流等并發(fā)癥的發(fā)生。
(責(zé)任編輯:楊綺琴 )
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