輸卵管卵巢膿腫的病因及治療
為什么會發(fā)生輸卵管卵巢膿腫?
輸卵管積膿多由急性輸卵管炎發(fā)展而來。炎癥使輸卵管傘端和峽部粘連,炎性分泌物無法排出,積存而形成輸卵管積膿。單純的卵巢積膿比較少見。
卵巢積膿也多因急性輸卵管炎引起。如果發(fā)生急性輸卵管炎時輸卵管傘端尚未封閉,其膿性分泌物可以自傘端流入盆腔,引起盆腔臟器的廣泛粘連,輸卵管和卵巢被包圍在其中,漸漸地發(fā)展成為輸卵管卵巢膿腫。
輸卵管卵巢膿腫有何癥狀, 發(fā)生輸卵管卵巢膿腫后,患者主要癥狀為高熱及下腹疼痛,按之痛甚。個別患者因病程緩慢,上述癥狀可以不明顯。婦科檢查時在子宮的一側(cè)或兩則,或子宮后方可捫及包塊,活動性差,有波動感及觸痛。
化驗檢查:多數(shù)患者白細胞升高,紅細胞沉降率增快??山Y(jié)合B超或CT,一般診斷并不困難。若發(fā)生膿腫破裂,可引起嚴重的急性腹膜炎,甚至敗血癥,以致死亡。 治療時以住院治療為宜?;颊咝枧P床休息,體位取半臥位;對癥治療降低體溫;
多飲水,進食優(yōu)質(zhì)蛋白及新鮮的蔬菜水果,以增強體質(zhì)。藥物治療應(yīng)先用對厭氧菌有效的廣譜抗生素,滅滴靈,第三代頭孢菌素都可以作為治療用藥。如果經(jīng)藥物治療病情無明顯改善,盆腔內(nèi)仍有較大膿腫病灶者,可在應(yīng)用抗生素2~3天后考慮手術(shù)治療。因膿腫破裂而引發(fā)急性腹膜炎者則必須立即手術(shù)。
(責任編輯:楊綺琴 )
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