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流產(chǎn)
掛號科室:產(chǎn)科 同類疾?。?a target='_blank'>自然流產(chǎn)流產(chǎn)感染流產(chǎn)(中醫(yī))妊娠熱病人流綜合征

什么是子宮內(nèi)膜薄

2017-07-07 16:07:55      

女性在有一定雌激素的作用下,做超聲檢查時(shí)子宮內(nèi)膜不能達(dá)到8毫米的厚度就判斷為子宮內(nèi)膜薄。導(dǎo)致子宮內(nèi)膜薄的原因有全身性的,常見的原因有雌激素水平低、孕激素水平不足和存在排卵障礙和缺乏生長激素等,也有局部的原因,例如內(nèi)膜損傷,粘連和缺如等,有一部分患者在人工流產(chǎn)后,子宮內(nèi)膜尚未恢復(fù),也會導(dǎo)致子宮內(nèi)膜薄。

在診斷子宮內(nèi)膜薄時(shí),一定是要在一定的雌激素水平下,如果雌激素的水平的水平不夠,此時(shí)做個(gè)子宮內(nèi)膜厚度達(dá)不到8毫米,此時(shí)不能診斷為子宮內(nèi)膜薄,只能說是雌激素不夠造成子宮內(nèi)膜薄。因此,如果患者在檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜薄,要同時(shí)檢查雌激素水平。

造成原因

子宮內(nèi)膜薄的原因分為全身因素和局部因素,全身因素有內(nèi)分泌失調(diào),如雌激素水平偏低,孕激素不足,排卵障礙和生長激素缺乏等;局部因素主要是內(nèi)膜損傷,粘連和缺如等。

子宮內(nèi)膜薄的原因一:內(nèi)分泌嚴(yán)重失調(diào)

子宮內(nèi)膜,是指構(gòu)成哺乳類子宮內(nèi)壁的一層,對動情素和孕激素都起反應(yīng),因此可隨著性周期發(fā)生顯著的變化,動情素可引起子宮肥大,孕激素可促使子宮內(nèi)膜發(fā)生特殊的妊娠初期變化,或改變子宮內(nèi)膜的性質(zhì),使之具有產(chǎn)生蛻膜的能力。因此,內(nèi)分泌嚴(yán)重失調(diào)就會導(dǎo)致體內(nèi)激素失衡,使子宮內(nèi)膜周期性變化紊亂,導(dǎo)致子宮內(nèi)膜薄。

單純內(nèi)分泌因素造成的子宮內(nèi)膜薄,臨床上可以用激素調(diào)整,適量的雌激素、孕激素可以在一定程度上增加子宮內(nèi)膜的厚度,改善子宮內(nèi)膜薄的癥狀。

子宮內(nèi)膜薄的原因二:人工流產(chǎn)

人工流產(chǎn)是子宮內(nèi)膜薄的最主要因素,多次藥流,或者人流動作過重都可能引起子宮內(nèi)膜薄,甚至有的患者做完人流手術(shù)后就沒有來過月經(jīng),這說明,人流手術(shù)嚴(yán)重傷害了子宮內(nèi)膜,造成子宮內(nèi)膜薄。

因?yàn)槿斯ち鳟a(chǎn)造成的子宮內(nèi)膜薄一般需要很長時(shí)間恢復(fù),有的患者甚至無法恢復(fù),因此,特別提醒患者一旦人流后月經(jīng)沒有按期來,就一定要就診檢查。

子宮內(nèi)膜薄的原因三:子宮發(fā)育畸形

子宮發(fā)育急性也是子宮內(nèi)膜薄的一個(gè)原因,但長期以來一直別人們忽略,臨床上,有的患者的子宮造影已經(jīng)不是倒梨形了,甚至是細(xì)長條,這種因先天性畸形造成的子宮內(nèi)膜薄一般臨床上很難治療。

治療依據(jù)

子宮內(nèi)膜薄也就是非正常生理性子宮內(nèi)膜薄,指的是子宮內(nèi)膜厚度隨著月經(jīng)周期正常變化,卵泡已經(jīng)成熟但內(nèi)膜還沒有達(dá)到10mm的反常現(xiàn)象。

需要依靠電化學(xué)發(fā)光免疫法查激素水平,陰道四維彩超監(jiān)測內(nèi)膜厚度和卵泡大小及宮腔鏡檢查。

非正常生理性子宮內(nèi)膜薄治療需根據(jù)病因補(bǔ)充激素或手術(shù)治療。雌激素低者在月經(jīng)10天開始補(bǔ)充天然雌激素1個(gè)單位,五天即可,用的太早會抑制排卵,用的時(shí)間久了會導(dǎo)致內(nèi)膜增生過長;

黃體功能不足,應(yīng)該在月經(jīng)第五天給hmg75iu每/天,連續(xù)五天,能使卵泡中顆粒細(xì)胞增加而增加黃體酮的分泌;年齡偏大,月經(jīng)量偏少可以給以生長激素一個(gè)單位/天,依據(jù)原因和年齡用法多種多樣。內(nèi)膜粘連和損傷只能宮腹腔鏡下冷器械處理后防粘連處理,嚴(yán)重的還要進(jìn)行內(nèi)膜移植。排卵障礙要穿刺介入處理。

(責(zé)任編輯:楊綺琴 )

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