女性外陰潰瘍的臨床表現(xiàn)及分型
由于引起急性女陰潰瘍的原因不同,臨床表現(xiàn)也不盡相同。
(1)非特異性外陰炎:病情較輕,多發(fā)生于搔抓之后。潰瘍表淺,但疼痛明顯。
(2)性?。涸S多性病在病變過程中都會出現(xiàn)外陰潰瘍,詳見生殖器皰疹、軟下疳、性病性淋巴肉芽腫、梅毒的論述。
(3)白塞氏?。河址Q眼-口-生殖器綜合征。在其病變過程中經(jīng)常會發(fā)生急性外陰潰瘍,好發(fā)病部位為小陰唇內(nèi)側面、大陰唇內(nèi)1/2、陰道前庭等處,
臨床表現(xiàn)有以下三種形態(tài):
①壞疽型:臨床癥狀最嚴重。潰瘍發(fā)生前先有發(fā)熱、乏力等全身癥狀。病變部位紅腫明顯,潰瘍數(shù)目少,外觀如穿鑿樣,深且邊緣不規(guī)整。潰瘍表面附著的膿液較多,或有污黃色或灰黑色的偽膜附著,除去偽膜可見基底不平。 病變發(fā)展迅速,有時造成大片組織蠶蝕缺損,外觀似外陰癌,但其邊緣和基底部柔軟?;颊咛弁磩×?。
②下疳型:這型較常見。病情發(fā)展緩慢,發(fā)病前沒有明顯的全身癥狀。潰瘍數(shù)目多、表淺,但面積較大,周圍紅腫,邊緣不整,也可有穿鑿現(xiàn)象,潰瘍表面附有膿苔?;颊甙Y狀較輕,潰瘍數(shù)周內(nèi)愈合,但在其附近又可能出現(xiàn)新潰瘍。
③粟粒型:此型潰瘍數(shù)目多,但病灶小,似針尖至粟粒大小,癥狀很輕,痊愈也快。
由于引起女陰潰瘍的原因很多,因此臨床上要從外觀、病程方面仔細觀察,并結合實驗室檢查如分泌物涂片、培養(yǎng),血液化驗,以及全身狀況檢查,以期明確診斷。對久治不愈的女陰潰瘍要在病灶處取活體組織做病理檢查。
(責任編輯:楊綺琴 )
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